在生活中常出现眼眶壁骨折的现象,今天小编就和大家分享一下眶壁骨折的相关知识。
爆裂性骨折是眶部挫伤所致的眶壁骨折,眶缘完整,软组织嵌顿以及典型临床症状的一种单纯的眼眶外伤病症。外力作用于眶前部软组织,致眶内压力突然增高,导致眼眶相对薄弱的部位发生骨折,使眶内软组织嵌于骨折处或嵌入筛窦或上颌窦内。爆裂性骨折常见部位是眶下壁和眶内壁,可以是单一的或复合存在。
1眶壁骨折手术三主征
1、眼球运动障碍:眼直肌嵌顿,使眼球转动受限。2、眼球塌陷:眼突计检查双眼突出度相差大于2mm。3、复视:骨折导致眼球位置变化,虽转动不受限,但出现复视。
符合其中之一即为手术适应症,不是所有眼眶骨折都需手术,无上述症状可保守治疗。
2采用内镜下行眶内壁及眶下壁骨折整复手术具有外路无可比拟的技术优势
1、面部无切口,术后不遗留疤痕,不影响美观。2、手术操作简便,损伤小,不需要人工材料修补,大大降低治疗费用。3、内镜视野清晰,可最大限度避免视神经、眼肌损伤,尤其是近眶尖部手术,大大降低手术风险。4、经过临床检验,治疗效果确切、满意。
3传统眼眶骨折手术的劣势
1、睑缘下切口2、结膜内切口3、内眦部切口4、眉弓内侧切口眶内空间的限制——较难充分的暴露骨折区域反复的牵拉操作——加重对眶内组织的损伤眶尖部骨折——视神经损伤的风险性面部瘢痕,筛前、后动脉、内眦韧带、眶下神经等损伤。
医院采用在鼻内镜下经鼻单纯性眶爆裂性骨折整复手术,只需通过简单开放筛窦或上颌窦即可以直观、充分的暴露骨折部位,松解眶组织嵌顿,还复眶内容物及复位骨折骨质,手术操作简便且手术不进入眶内操作,大大减轻了对眶内组织的再损伤,术后予以碘仿纱条填塞固定4~8周,依靠骨折复位区域瘢痕形成维持眶壁结构,不需要修补材料,既能够有效的修复眶壁,又能有效的避免外路手术并发症的发生。
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眶内壁骨折整复术中术后图片
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眶下壁骨折整复术中术后照片
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内直肌嵌顿术前照片
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内直肌嵌顿术后照片
4鼻内镜下眶壁骨折整复术的特点
?借助内镜摄像系统的清晰视野?通过筛窦或上颌窦进路可以充分的暴露骨折部位,还复或松解眶组织嵌顿?内镜手术不进入眶内操作,大大减轻了对眶内组织的再损伤,尤其是靠近眶尖部位骨折的处理可以有效的避免对视神经的损伤,从而最大限度的降低手术风险。?手术时间短,一般20~30分钟即能完成。?眼眶骨折的发生率有逐渐增多的趋势。?眼眶骨折的治疗得到学术界的高度重视。?需要多学科的共同参与,但各有侧重。?随着生活水平的不断提高,人们对美容问题的
医院耳鼻喉科(医院)是医院为进一步拓展相关专业医院。随着鼻内镜外科和鼻眼相关外科的迅速发展,在鼻内镜技术辅助下开展鼻眼相关外科手术已成为当前医学发展的新领域。尤其是鼻内镜技术在眼科的成熟应用,在鼻眼相关疾病如慢性泪囊炎、眼眶骨折、视神经损伤等的诊治方面取得了非常满意的临床效果。
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