鼻骨骨折

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AAOS髋部骨折手术,怎么做的 [复制链接]

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如何治疗白癜风土方         http://pf.39.net/bdfyy/bdfzd/171220/5945933.html

距离香山国际关节大会倒计时9天

老年髋部骨折30天内男性死亡率为9%,女性为5%。

存活者也会有11%长期卧床,16%需要长期照顾,80%一年内行走需要辅助。

髋部骨折会导致很多的问题,主要是制动、疼痛、出血,从而引发的一些列系统性疾病导致老年患者最终走向死亡。

髋部骨折的术后死亡率跟年龄、性别、社会经济、合并症、老年痴呆、护理、手术延迟均有关系,手术延迟是很重要的一部分因素。

早期的手术可以减少并发症,早期活动,减少心理压力、高凝状态、以及非正常的代谢状态,减少住院时间。

手术延迟的主要因素:术前准备条件不足,去手术的流程,不可逆转的抗凝治疗。

根据手术时间回顾性调查大量的文献,对手术时机做以综合研究。

根据这篇个文章的meta分析和系统回顾。

手术延迟在死亡率中的研究分析,根据不同的时间段进行定义

有的认为早期手术为72小时、有的为48小时、有的为24小时

研究发现,肺炎、深静脉血栓、肺栓塞、压力评分都与手术时机明显相关。

即早期手术可减少相关并发症。

回顾性分析19万名病人,早期手术(48小时)可以有更好的预后

具体包括-年个研究,35个综述,个病人和个死亡病例

早期手术12小时、24小时、48小时、大于48小时与死亡率明显相关

另外一项同类的研究,也分别回顾了12、24、36、48、72小时内的手术情况

发现死亡率与时间明显相关。

到底髋部骨折,是不是急症呢?

是否需要跟心梗、缺血性中风一样被认为需要快速治疗呢?

目前的美国指南、加拿大指南等都认为需要在48小时内进行手术!

最新的JOT年发表的文章,通过1年随访早期手术名患者

22%的一年死亡率

每10小时手术延迟会增加大约5%的死亡率!

髋部骨折需要以心梗、中风同等对待!

证据逐渐明朗,多国多中心RCT研究HIPATTACK调查最终结论即将揭晓发布!

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