肱骨外上髁骨折的几种类型
根据骨折块移位方向，可分为伸直型和屈曲型
根据骨折块的移位情况可分为四型
Ⅰ型（无移位）:伸肌筋膜及骨膜未撕裂
Ⅱ型(侧方移位):向侧方、前方或后方移位，骨膜部分撕裂或全部撕裂
Ⅲ型（旋转移位）：向侧、前或后方移位的同时发生向侧、前或后的不同程度的旋转Ⅳ型：骨折块旋转移位，并伴肘关节脱位，关节囊及侧副韧带撕裂常见的并发症及后遗症
神经损伤
A桡神经：垂腕
B尺神经：爪形手
C\D正中神经：猿手
血管损伤
由于供血不足引起肌肉变形，形成疤痕挛缩从而影响手部功能。常见爪形手、铲状手畸形，前臂变细，旋前位，腕及手指屈曲固定状态。
前臂缺血的五大体征
疼痛
苍白
感觉异常
动脉搏动减弱或消失
肌肉无力或瘫痪
注意：手指伸直引起剧烈疼痛为前臂屈肌缺血早期症状
肘内翻、外翻畸形
常见的固定方法
手法整复外固定：适用于Ⅰ型、Ⅱ型及部分Ⅲ型、Ⅳ型骨折
经皮针拨复位内固定：手法复位不成功的Ⅲ型、Ⅳ型骨折，经复位固定后再移位者
切开复位克氏针固定：适用于骨折块外移和翻转经手法整复失败及陈旧性旋转位骨折者
（以下图片可能引起不适）
各个阶段的锻炼方法
早期：石膏固定术后1-7天
术后当天，鼓励患儿立即行患肢手指、腕关节屈伸练习，以及拇指的外展练习和对掌练习。
三角巾悬挂胸前做肩关节的前后左右的摆动，注意幅度不宜过大
术后第3天加入肱二头肌、肱三头肌等长收缩锻炼，以不引起明显不适为宜，逐渐增加次数与时间，循序渐进，以促进肿胀消退。
中期：1-4周
此期，患儿疼痛基本消失，功能锻炼要在原来的基础上加大力度，并练习肩关节前屈、后伸、外展、内收、耸肩及小范围旋转运动，并逐日增减活动范围，但注意不可过度
手指和腕关节的抗阻训练
后期：石膏拆除后
主动关节活动度：此阶段骨折处已有明显骨痂生长，骨折断端相对牢靠，功能锻炼主要进行肘关节伸屈活、前臂旋前和旋后，强调患儿不负重进行主动运动，8周以后可开始负重
被动关节活动度训练:肘关节屈伸以及前臂旋前旋后的角度训练
文章科普仅供参考，身体中的任何医院或康复中心进行评估和治疗。长按识别
