Multiloc髓内钉治疗四部分肱骨近端 [复制链接]

近期，我院创伤骨科王星主诊医师团队完成一例Multiloc髓内钉治疗四部分肱骨近端骨折。目前患者恢复良好。

患者，女，69岁，因高处坠落致头面部、右肩部、左腕部、右膝部疼痛活动受限入院。入院后诊断为：1.右肱骨近端粉碎性骨折2.右髌骨骨折3.左桡骨远端骨折4.左尺骨茎突骨折5.脑梗塞6.脑萎缩7.右侧肋骨骨折8.头皮血肿9.头面部皮肤挫伤10.鼻骨骨折11.左侧上颌骨骨折12.骨质疏松。创伤骨科开展病情讨论，并制定详细周密的手术计划及术后康复计划，同时在患者及其家属知情同意后，实施肱骨近端粉碎性骨折Mutilock髓内钉内固定术+髌骨骨折切开复位髌骨爪固定术+桡骨远端骨折手法复位夹板外固定术。Multiloc髓内钉作为一种新型内固定方式，符合BO原则，主要有以下优势：（1）髓内钉的植入符合微创原则，中心固定，较钢板偏心固定承担应力小，更符合生物力学，可以减少骨折断端周围软组织的破坏，最大限度保护血供（2）螺钉可以固定肱骨近端后外侧骨皮质，对于大结节粉碎骨折，可以辅以钉中钉加强（3）进针点更靠近肱骨头与大结节结合处内侧，可有效降低因扩髓过程致大结节骨折的风险；术中将肩袖于肱骨大结节止点处内侧切开，减少了对肩袖肌腱血运的破坏，避免发生术后肩袖损伤（4）肱骨距螺钉可给予肱骨头内侧支持避免肱骨头内翻塌陷并且多维多角度置入的螺钉可有效减少术后退钉、髓内钉下沉等的风险。

该技术的应用，标志着我院创伤骨科在多发伤及骨折微创治疗诊疗技术方面又迈入了新的台阶。