北京知名酒渣鼻医院 http://m.39.net/pf/a_8733705.html骨折术后评估骨折术后的康复评定包括临床评估(包括功能评估)和影像学评估2个方面:临床评估:通过对疼痛、压痛、肿胀、肌力、日常生活能力、功能、平衡能力和本体感觉等的评定,掌握失能状况。影像学评估:X线检查主要考察骨折的对位对线情况、骨折愈合情况、内外固定情况;CT平扫和三维重建用于分析骨关节的骨性结构;MRI用于观察关节部位的软骨和韧带情况;彩色多普勒超声检查主要用于检查关节肿胀、血肿以及深静脉血栓的发生情况;肌电图检查用于了解周围神经损伤情况;骨密度检查能够诊断患者是否骨质疏松,有助于指导关节松动手法锻炼的选择。关节僵硬的预防
早期关节活动度训练
在确保骨折固定稳定、疼痛和肿胀控制的情况下,及早鼓励患者开始邻近关节或损伤肢体远端关节的主动或助动无痛范围活动。创伤后1周内是成纤维细胞形成的高峰期,关节囊、滑膜皱襞及肌筋膜间容易形成瘢痕黏连。训练主要包括主动、被动、助动关节活动训练,常用的方法有拖动训练、踝泵、垂腿、垂肘、伸肘、划墙等。
骨折中后期的关节黏连松解
包括中药热疗、手法松解、肌力训练和冷敷。
骨折的围手术期康复,以疼痛管理、肿胀控制等为重点,主要方法包括制动、冷疗、物理治疗(超短波治疗、超声波治疗、微波治疗、激光治疗等)等,为骨折愈合及临床康复创造条件,同时配合适度的主动(或助动)功能训练、健侧肢体功能训练。通过主被动运动及物理治疗等手段促进患者围手术期的快速康复。
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