㈠鼻翼和鼻窦骨折
交通事故、暴力、坠落等原因均可造成鼻骨和鼻窦骨折。通常出现局部肿胀、压痛，鼻部变形、鼻出血、鼻漏、鼻塞和头痛
影像学表现：鼻部骨折的CT图像显示鼻骨、上颌骨额突、泪骨等的骨质中断或（和）移位，以鼻骨骨折最多见，泪骨骨折常累及泪囊窝。骨缝分离者CT可见鼻额缝、鼻骨与上颌骨额突缝、上颌骨额突与泪骨缝等骨缝加宽、分离或（和）错位
CT可清楚显示鼻窦骨折，表现为窦壁骨质中断、移位，窦腔内积血和黏膜增厚。鼻窦骨折多为复合性，解剖结构复杂，最好应用薄层高分辨和三维重组图像观察。MRI难以准确显示细小骨折，但显示鼻窦黏膜肿胀和积液清晰，水成像技术可以发现脑脊液鼻漏的位置
鼻骨及右侧上颌窦前壁骨折
CT体轴横断位骨窗图像（A）和VR重组图像（B）清楚显示右侧上颌窦前壁和鼻骨骨折，右上颌窦内积血
比较影像学：CT为首选影像学检查方法，MRI为CT的补充检查手段
㈡鼻窦炎
鼻窦炎继发于急性鼻炎或者上呼吸道感染，变态反应后继发感染或者由邻近器官炎症直接蔓延。鼻窦炎分为急性和慢性两类，急性鼻窦炎以鼻塞、流脓性鼻涕、头痛为主要表现；慢性化脓性鼻窦炎以流脓性鼻涕为主要症状，可伴鼻塞、头痛和嗅觉障碍
影像学表现：传统X线枕额位平片显示鼻窦气-液平面能做出鼻窦炎的诊断。CT显示鼻窦黏膜增厚和窦腔密度增高，而窦壁骨质增生肥厚和窦腔减小为慢性鼻窦炎；若窦腔内见不规则钙化提示真菌感染。窦腔扩大，内呈均匀低密度为窦内积胀脓；增强扫描鼻窦黏膜可强化。MRI检查T2加权像窦腔常为较高信号，增强后可见黏膜呈环形强化
比较影像学：X线、CT及MRI均可显示出急性鼻窦炎时的窦腔内积液或者气-液平面以及慢性鼻窦炎时的窦壁黏膜增厚和窦壁骨质增生硬化。CT方便快捷，显示影像信息全面，可作为首选检查手段
左侧上颌窦慢性炎症
CT体轴横断位（A）和冠状位（B）骨窗图像显示左侧上颌窦内软组织密度填充，窦壁骨质增厚，左侧下鼻甲黏膜增厚
㈢鼻和鼻窦肿瘤
鼻腔和鼻窦的良性肿瘤繁多，常见的如内翻性乳头状瘤；恶性肿瘤分为上皮性、非上皮性和转移瘤
临床表现：依据肿瘤压迫或侵犯的部位不同，可出现进行性鼻塞、脓血涕，头痛、上牙槽痛、眼痛、面颊及上唇麻木与疼痛，面颊隆起、眼球移位、复视及视力减退，张口困难等症状
影像学表现：X线片可以发现肿瘤导致的鼻腔和鼻窦骨质破坏；CT显示鼻腔或者窦腔内软组织肿块，呈膨胀性生长，晚期可以破坏周围骨质，增强扫描病灶强化。MRI显示肿块T1加权像呈等信号，T2加权像呈混杂信号，增强扫描呈脑回状均匀强化，具有诊断特征性
右侧上颌窦癌
CT体轴横断位平扫（A）显示右侧上颌窦内软组织密度肿块充填，窦腔膨胀，壁变薄；体轴横断位增强扫描（B）示病变显著不均匀强化；冠状位（C）和矢状位（D）重建图像显示窦壁骨质破坏，病变破坏上颌窦下壁累及口腔
比较影像学：CT为本病的首选和确证性影像学检查方法；MRI显示肿瘤侵犯周围软组织情况清楚，是CT的重要补充手段
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