鼻坎,位于我们的鼻底两端和鼻小柱之间,鼻坎的形态对于鼻子整体的美观性和功能性影响相当大。
而唇裂患者(主要是单侧唇裂),普遍存在鼻坎不对称的表现,鼻子的结构异常“牵一发而动全身”,鼻坎的不对称影响的不止是单一部位,还会引发以下连锁反应。
鼻孔大小不一致
唇裂患者的鼻坎如果存在不对称情况,可能会引发两侧鼻孔大小不一致,患侧鼻孔扁塌,呈水平方向。
鼻翼不对称
由于唇裂影响了鼻子的正常发育过程,裂侧鼻翼软骨发育不良,两侧鼻翼可能会出现大小、高度、宽度等不一致的情况。
鼻梁歪斜
唇裂患者的鼻梁可能会呈现弯曲、歪斜等形态,影响面部整体轮廓。
图片患者为外伤所致,展现为参考
鼻中隔偏移
由于唇裂患者的鼻骨发育受到异常牵引力的影响,也可能导致鼻中隔发生偏斜,进一步影响到鼻子的整体形态。
这些不对称表现可能会影响到唇裂患者的外貌、呼吸和咀嚼等功能,需要进行针对性矫正才能恢复正常的外貌和功能。
对于鼻坎不对称畸形,我们通常选择在唇裂二期修复时,联合唇红修复、人中成形以及其他继发性鼻畸形一起修复。
如果鼻坎不对称程度较轻,可以选择在手术中对鼻翼进行调整,利用鼻底肌肉桥重建和皮瓣转移的方式,将鼻坎形态调整为对称“模式”。
如果鼻坎一高一低,不对称非常明显,则往往需要对鼻小柱的鼻中隔降肌,鼻翼脚的鼻翼肌的翼部和基底部进行广泛地分离和重建,必要时需结合梨状孔缘软骨移植,使之回归对称状态,同时修整鼻翼组织,达到更加理想的修复效果。