从去年开始对鼻翼缩小这个项目进行深入研究，一年间线上线下来咨询来面诊的求美者接近上千人，真正进行手术的只有十分之一。拒绝了相当一大部分的求美者。
同时对这大量的“被拒绝求美者”与“手术求美者”深入研究与临床经验中总结出了鼻翼缩小手术成功非常重要的前提：
针对单纯缩鼻翼效果最佳的适应症，需要同时满足下面5个条件：
1.鼻翼测量绝对值大于3.6cm（中国人均值）。
2.眼距小于等于（3.6cm），中下面部不宽的。
3.皮肤周围没有炎症，如皮肤没有毛囊炎的，皮肤油腻不重的。
4.形态上鼻翼起点A与鼻翼基底部最外扩点B的关系，B＞A，效果最佳。
5.近期没有鼻头抬高塑形及鼻翼基底改善打算的。
下面我来逐一阐释这5条鼻翼缩小最佳适应症
一、鼻翼宽大（大于3.6）的人群
中国人均鼻翼测量绝对值约大于等于3.6cm我们正常的鼻翼宽度。
鼻翼宽度＞3.6cm，
越大于3.6cm者，手术效果越好。
▼如下图所示：图中鼻翼水平宽度达到4.8cm，远大于3.6cm，所以非常适合做鼻翼缩小。
二、鼻翼水平宽度小于等于眼距
缩鼻翼是需要根据面部比例设计的，正常情况下我们的标准眼距为3.6cm。
在眼距为3.6左右的情况下，鼻翼水平宽度超过了两侧内眼角的宽度，就算是鼻翼宽大。
特例解析:
特例1：面部宽大或面部组织量大（肥胖）的求美者，适合稍微宽大的鼻翼.▲上图来源自电影《瘦身男女》，仅做参考，若面部肥胖组织量过大，是不适合把鼻翼缩的太小的，五官比例太小会导致面部不协调，可在适当减重后再进行鼻翼缩小。如是天生的面部宽大也是不建议鼻翼缩太小的。特例2：眼距大于3.6cm较多的，宽眼距求美者建议保留稍宽鼻翼或同时进行开内眼角术，如果仅做鼻翼缩小，会更显眼距更加宽大。▲如上图，本来眼距偏宽，如鼻翼缩太小，面部则会不协调。
特例3：中下面部较小（面部偏瘦、脸小）和眼距小于3.6cm者，即使鼻翼宽度小于3.6cm，鼻翼缩小手术也有不错的效果。）
▲如上图，本来眼距小，面部较小，鼻翼宽度小于3.6效果也不错
▼下面这个客户是典型的鼻翼肥厚宽大，鼻翼宽度严重超出眼距，并且同时满足鼻翼缩小最佳适应症的5个条件，术后的效果也是非常明显的。
手术亮点：
双侧鼻翼外切改善外扩，A段右侧切除7mm，左侧切除10mm，创鼻翼外切量新纪录！！鼻翼组织量明显减少，效果明显，鼻头高度未降低。
三、鼻部皮肤状态良好
鼻翼两侧是容易出油的部位，皮肤油腻或者长痘都会影响切口的恢复和愈合的，缩鼻翼手术要求：鼻部皮肤状态良好，周围没有痘痘炎症，同时皮肤没有毛囊炎的皮肤油腻不重的。
▲如有以上皮肤状态则不建议进行鼻翼手术，可先养好皮肤，恢复健康良好状态再进行鼻翼手术。
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皮肤状态对鼻翼整形术后效果的影响（点击链接查看）
四、鼻翼美学形态
鼻翼的美学形态应该是下宽上窄的，从鼻翼形态上看：
A为鼻翼上点，B为鼻翼基底部最外扩点，
B＞A，效果最佳。
▲A点宽大的主要原因为鼻骨宽大，要改善A点宽大避免鼻翼保龄球样改变，需要同时行鼻骨内推术。
缩鼻翼形态大致分为以下四种：
1.括号型鼻翼：中间宽上下窄，B点内收一点，弧度圆润，是大部分人比较喜欢的一种形态，是目前做的比较多的鼻翼形态。
2.梯形鼻翼：上窄下宽，原先底子是梯形鼻翼的人群占比较多，也是大部分人最适合的一种切鼻翼形态。
3.直线型鼻翼：直线型是切除比较多的一种形态,A点与B点垂直。
4.倒“八”型鼻翼：鼻翼正面形态为保龄球样，B点已小于A点，呈倒过来的“八”字状。
鼻翼缩小是一个破坏性的手术，切的太多是无法再长出的，一般会根据基础建议大家做前两种形态。3.4条中的两种鼻翼形态是属于小众审美，适合一些非常喜欢或者特殊情况的姑娘。
五、短期内无鼻综合鼻基底打算
在求美者进行鼻翼缩小术前，我都会和确认这样一个问题：
后期有没有做鼻综合（鼻小柱延长鼻头抬高）或鼻基底的打算？
如若后期有以上两种项目的打算，是不建议求美者单独先进行鼻翼缩小术的。
原因如下：
1.鼻头抬高延长对鼻翼缩小的影响
原因一：国人常见鼻翼肥大都是假性鼻翼肥大造成，假性鼻翼肥大就是因为鼻小柱过短，支撑力差，鼻小柱内凹造成的鼻头低矮与鼻翼肥大。这种情况是建议用延长鼻小柱抬高鼻头的方案。
▲如上图，左侧术前鼻小柱较短，支撑力弱，导致鼻头低矮，鼻翼宽大，右侧鼻小柱延长抬高后，鼻翼被同时拉起，即使不进行鼻翼缩小，鼻翼宽大依然得到改善。原理如下：
原因二：鼻翼缩小后，鼻头会相对有所降低，皮肤张力变大，相应抬高的空间会变小。如果后期有鼻综合和鼻头抬高延长等项目的计划，尽量先做鼻综合二期再进行缩鼻翼，或整体设计一起做会比较好。
2.鼻基底填充对鼻翼缩小的影响
如果鼻翼缩小术后鼻翼宽度刚刚好，但是你后期又出现想做鼻基底项目的计划，当鼻基底被抬高，鼻孔鼻翼被顶起，可能会有一定程度的变宽。
▼原理如下图
因此建议：鼻翼鼻基底可以同期做，整体设计。或先做鼻基底，二期手术后再判断是否需要鼻翼手术以及鼻翼怎么缩小；但做完鼻翼，短期内做鼻基底是不建议的，因为鼻基底抬高后鼻翼可能又会显宽。
总结：
鼻翼缩小从来就不是一个简单的鼻整形手术，相反缩鼻翼手术还是段位很高的手术，要想取得最佳的手术效果要符合以下的适应症。
1.鼻翼测量绝对值大于3.6cm（中国人均值）。
2.眼距小于等于（3.6cm），中下面部不宽的。
3.皮肤周围没有炎症，如皮肤没有毛囊炎的，皮肤油腻不重的。
4.形态上鼻翼起点A与鼻翼基底最外扩点B的关系，B＞A，效果最佳。
5.近期没有鼻头抬高塑形及鼻翼基底改善打算的。
只有你满足以上四条以上的适应症，我才会建议你去做鼻翼缩小这个项目，如果你五条都满足那么你就是五星匹配。
满足上面的条件后，要想取得最佳的效果，不仅医生在手术中需要努力，求美者术后的护理也非常非常重要。
潜心于鼻
杰出于美
#上海鼻整形杨杰#