隆鼻手术发生歪斜大部分都是假体歪斜导致的,这可能跟医生在植入假体的时候操作不当有关。
隆鼻后鼻子歪了一些可能的原因:
1、“长”
当一个过长的假体放在鼻梁那里,鼻尖会把假体向上顶,结果要么是山根比刚做好得更高了,要么就是偏斜。
2、“高”
人的肉眼是相当不精确的,有一些误差我们术前发现不了,因为鼻子那时候还低,一旦高了被放大了,就看着歪。
3、“软”
如果延长鼻子的支架顶不住了,那就相当于鼻梁假体长了,就会被向上顶歪;支撑鼻尖的支架顶不住了,就会鼻小柱歪或者膜性鼻中隔歪。这个“软”不是软骨变软,可能是支架连接处变软。
4、“缩”
术后一旦发生挛缩,那就相当于从各个方向对支架进行挤压,就有可能歪。
5、“软骨扭曲”
这算一个原因,但其实不占多数。很多时候是由于种种原因的综合,导致的鼻梁假体偏移原来的位置。
值得一提的是,心理因素也会感觉鼻歪斜,绝对的正是没有的,只有相对的正。在心理的暗示下,有时会以为鼻歪斜到一侧,所以也需要注意这个问题。
内入路式如何保障假体植入不歪斜?
1.借助先进的器械可以看到鼻梁情况内入路方式会借助一些可以放大视野或者让视野变的更清晰的器械,比如头等灯、鼻内窥镜等,这些器械不仅可以用于鼻尖,也可以用于鼻梁处,这样相对于开放式要靠手感来操作,内入路在内窥镜的辅助下视野会更准确许多。
2.剥离腔隙很重要剥离出放置假体的腔隙,不论对于开放式还是内入路式都很重要,这个是考验医生的经验和技术的。剥离的层次、鼻背的情况都要准确判断,比如鼻骨是否正,是否有弯曲等,通过内窥镜都可以看得很仔细。这样能保证基础是正的,放置的假体才能正。
3.要保证与鼻尖支架衔接的自然牢固其实最难的部分是鼻背假体与鼻尖支架的衔接,这部分的雕刻和缝合等都是在外面来操作的,然后再植入到剥离好的腔隙内,一定要衔接过渡的自然才能保证术后效果比较好。
假体植入后再通过肉眼外形观察、手摸甚至用内窥镜等方法都可以再次确定假体是否歪斜,有了这些多重保障后,内入路的方式反而比开放式的更精确,成功率会更高。