01鼻孔形态与支架结构
?鼻孔与软骨环鼻孔，作为这座“金字塔”的神奇门户，其形态各异，多姿多彩。它由鼻翼、鼻小柱以及鼻基底皮肤共同围成，呈现出半圆形、三角形、水滴形、椭圆形等多种美丽外观。
?软骨环的构成鼻翼软骨环，作为鼻孔的支架，由鼻翼软骨部、鼻中隔、小翼软骨以及鼻孔基底的纤维组织紧密连接而成，呈现出一个环状的结构。它形似一个向后开口的U形薄软骨板，厚度仅有约1mm，且整个鼻翼软骨是一个连贯的整体。这个软骨环进一步被细分为内侧脚、穹隆部（或称中间脚）以及外侧脚，每个部位又各自分为两个节段，共同构成了鼻孔的精美架构。
?内侧脚的结构内侧脚由下方的基板段（脚板段）和上方的小柱段共同组成。小柱段的头缘部分紧密靠拢，而尾缘则以不同的角度分开，呈现出一种独特的结构。基板段则向两侧展开，彼此之间形成一个角度。内侧脚在鼻孔的构成中扮演着重要的角色，它不仅是鼻小柱不可或缺的组成部分，同时也支撑着鼻尖的形态。
?穹隆部的特点其形态大多呈波浪形或伴有皱褶，同样由两个节段组成，即内侧的小叶段与外侧的顶段。这一结构对于鼻尖和尖下小叶的形态塑造至关重要。在小叶段与内侧脚的小柱段相接处，存在一个向后旋转的角度，被称为鼻翼软骨后旋角。从这一交界开始，两侧小叶段向左右两侧分开，形成鼻翼软骨的分离角度，该角度通常在90°至°之间（见图1-5）。而穹隆部的顶段则与外侧的外侧脚相连结，其间的过渡点被称为顶部交界。这一交界点的位置大约在6~12mm之间，平均为8mm，它对鼻尖的宽度有着重要的限定作用（见图1-6）。
?外侧脚的功能其前缘与鼻翼前缘的距离在顶部为6mm，中点处为5mm，而外端则达到13mm。这表明外侧脚从前向后上方，即近矢状位的方向行走，且大部分并不位于鼻翼区内。它构成了鼻翼的主要支撑结构，与梨状孔缘通过鼻翼小软骨相连结。这些鼻翼小软骨通常有2至3个，其表面覆盖着紧密的纤维结缔组织，这些组织从最后一个鼻翼小软骨开始，沿着梨状孔边缘延伸至前鼻棘。在正中间，左右两侧的鼻翼软骨内侧脚和穹隆部通过结缔组织相连结。外侧脚的形态多样，可能呈菱形或长条形，虽然这些形态变化在临床上并无显著意义。
?鼻翼软骨的连接与临床意义?鼻翼软骨连接方式鼻翼软骨的上缘与鼻外侧软骨的下缘通过结缔组织相连结，这种连接方式可能包括瓦合式、重叠式或肩并肩式。其间，可能存在数量不等或形状不规则的鼻副软骨（或称籽骨）。值得注意的是，鼻外侧软骨是一对成对的三角形软骨，其后缘较为薄弱，并延伸至鼻骨下端的后方，与鼻骨紧密相连。此外，它还与上颌骨额突内侧和鼻中隔软骨上缘相延续。
?骨性支架的连接构成鼻金字塔下部软骨支架的骨性支架，主要包括上部的鼻骨和筛骨垂直板。鼻骨的上缘厚实且呈锯齿状，与额骨相连结；而下缘则锐薄并呈切迹状，相对薄弱，与鼻外侧软骨重叠的部分被称为鼻额缝。在鼻额缝的内侧和外侧，我们分别取了个点进行测量，以研究软骨与骨的重叠距离。观察发现，鼻骨与鼻外侧软骨的重叠程度在中线处达到最大，而向外侧则逐渐减少。同时，值得注意的是，鼻骨在中线部分与筛骨垂直板相连结，而筛骨垂直板恰好位于鼻中隔软骨的后方。这两者共同构成了鼻中隔，成为了支撑鼻金字塔的重要支柱。
?鼻中隔软骨特性鼻中隔软骨则呈现略成四边形的菲薄状态，边缘较厚。其前上缘与鼻骨间缝、鼻外侧软骨前缘以及鼻翼软骨相连结，而前下缘则主要与鼻翼软骨相连结。后上缘较薄，嵌入筛骨垂直板中，后下缘则与犁骨、犁鼻软骨和上颌骨鼻嵴相连结。其后的角部尖锐且长，向后上方嵌入筛骨垂直板与犁骨之间。
?常见鼻部形态解析?鼻部形态的影响因素构成鼻金字塔支架的各部分软骨和骨组织，包括鼻翼软骨、鼻中隔软骨、鼻外侧软骨、鼻骨以及筛骨垂直板，它们的形态和位置各不相同，以一种特定的角度和距离相互组合。这些不同的形态和位置特征对鼻子的外观产生直接影响。以下是几种常见鼻部形态的解剖基础：
当鼻翼软骨内侧脚基板段在鼻孔内侧璧皮下的翻转角度较大时，会使得鼻小柱显得短粗。若鼻小柱内侧脚小柱段间距较宽，从外观上看，鼻小柱中央会形成一条纵向凹陷的隐沟。穹隆部之间的夹角较大时，鼻尖可能呈现方形或球形，同时伴有低平和短粗的特征。若穹隆部、外侧脚均肥厚且发达，则鼻尖会显得肥大，呈现出蒜头鼻的特征。当鼻中隔软骨较为发达时，鼻尖可能呈现鹰钩状。而若鼻中隔软骨和鼻翼软骨发育不良，则鼻尖会上翘，形成不同程度的朝天鼻。