患者术前术后的表情是这样的：
小美
能不能有这样的手术全新体验：术前不再饿着肚子，术后不用咬牙忍痛，还可喝点糖水，术后身体加速康复
有！
加速康复外科理念颠覆传统手术"禁忌"手术那几天不能吃东西、术后身上插着许多管子、饿着肚子还得忍着疼痛、住院时间有些过长……
相信很多手术患者都有过这样“不平凡”的难忘经历。
近年来，随着加速康复外科（ERAS）理念在临床中的深入应用，不少外科医护人员通过全面优化的围手术期处理及治疗方法，多学科协同合作，对传统的手术“禁忌”进行了全面颠覆，最终实现外科手术的少疼痛，少并发症和营养全程支持，让患者快速康复。
加速康复外科是21世纪的十大医学创新之一。
近年来，医院医院强大的综合技术力量和人才梯队，目前已经在所有手术科室积极开展实践加速康复外科理念，最大程度上改善病人的就医体验，降低了患者平均住院日，减轻了患者经济负担，大幅提升了患者满意度。
快速康复让患者和家属纷纷点赞01
近百岁老人术后第二天可下地行走患者*奶奶98岁了，因被人撞伤致右侧股骨粗隆间粉碎性骨折，骨折移位明显，疼痛厉害，无法站立，于是入住桂医附院四肢创伤手外科。
由于患者年龄大，骨折严重，是否行手术?做什么样的手术?手术后效果怎么样?成了患者家属特别担心的问题。
为了保障*奶奶的治疗效果，医院四肢创伤手外科主任唐际存主任医师主持下，科室进行疑难病例讨论，最终决定行加速康复外科（ERAS）理念治疗患者，给患者行髋关节置换手术。
术前四肢创伤外科对患者进行充分术前宣教、加强营养管理、术前抗生素预防感染、预防性镇痛，术中严格麻醉管理、体液管理、引流管管理、术口局部镇痛管理，术后尽早下床活动、尽早拔除尿管及引流管、术后营养及多模式镇痛。
在医护人员精心治疗及护理下，患者术后当天下地站立，术后第二天可下地行走，无并发症发生，术后5天出院，取得良好效果，患者家属满意，并表示太神奇了，医生对疗效也满意。
四肢创伤手外科目前接受该理念治疗的患者达余例，大大缩短平均住院日、降低手术并发症风险、降低再入院风险、降低死亡风险，降低医疗住院费用，患者普遍满意。
*奶奶术后第二天下地行走
02
胃癌手术住院一周就出院了“做了这么大的手术，我都没感到疼痛，而且这么快就出院了，真是太感谢你们了！”65岁的胡阿姨出院前拉着胃肠外科主任菅志远的手连连道谢！
胡阿姨因胃部胀痛不适20来天，便来到桂医附院胃肠外科就诊，诊断为胃癌后，菅志远团队在评估了病人全面情况后决定对病人进行加速康复外科（ERAS）管理，病人从入院到出院，医院住了7天。
她说，这个新理念做的技术，不仅让我术后恢复快，就医体验也蛮好。
胃肠外科团队在做手术
胃肠外科自年2月积极推动加速康复外科实践并取得显著成效：
目前已经开展四级手术例，其中腹腔镜下结直肠癌92例,腹腔镜下胃癌47例，患者平均住院天数缩短3-4天，平均住院费用减少近1万元。
加速康复外科理念到底是什么？许多人一听到加速康复外科，人们往往会想这是个什么新科室呀？
其实，“加速康复外科”，这不是一个新的科室，而是一种全新康复理念：
它不仅医身还医“心”，让手术患者不仅有更舒适的就诊体验，更重要的核心是让患者肌体及心理快速康复。
据了解，加速康复外科（ERAS）依据循证医学进行的手术流程的再造和优化。
丹麦外科医生HenrikKehlet在年率先提出了这一理念，被公认为ERAS之父。
近20年来欧美国家推广此理念并取得了显著效果。年，加速康复外科理念就由中国工程院院士黎介寿教授首次引入中国，医院进行实践。
泌尿外科团队手术中
ERAS的实践，是医院各个学科科室在统一管理、协调下共同开展的以手术患者为中心的一系列优化管理措施，其内容贯穿于病人入院前、术前、术中、术后、出院后。
其核心在于早期下床活动、早进食、早拔管（胃管、引流管、尿管）、控制性输液、多模式镇痛（减少阿片类药物使用）、营养支持、心理健康宣教——实现“医院、医院”的建设。
今年2月份，桂医附院组织部分外科骨干医院学习快速康复外科理念及实施方案，及时掌握全国最前沿的加速康复外科项目理念和技术。
医院专家面对面讲授“加速康复外科理念”
医院“加速康复外科”安全、有序地开展，医院实际，医院于年9月3日下发了《医院手术科室ERAS推进的相关规定》，要求外科手术科室严格按照规定开展快速康复外科项目。
自年9月份开始每月考核以来，各外科科室积极开展ERAS，每月参与ERAS项目的病人数量均大于考核指标。
ERAS全新舒适体验有哪些？
1全程营养支持
“不能让患者饿着肚子进手术室”是ERAS挑战“术前较长时间禁食”这项传统理念的表现之一。
术前：像*奶奶和胡阿姨，如果做传统手术，术前12小时禁食、6小时禁饮要求的。现在，手术前2小时还可以喝糖水。
在很大程度上减轻了病人因为禁食禁水而导致的不适感，提高患者手术耐受力，缓解患者术前口渴、饥饿、焦虑等，加速患者康复。
术后：传统观念中，往往是在肠道恢复排气、肠蠕动后才允许进水、进食。开展ERAS后，直肠术后6小时，结肠术后第一天便可鼓励开始温水湿润、滋养。
在通气前，会让病人咀嚼口香糖、服用乳果糖等促进病人肠功能的恢复，术后24-48小时早期补充肠内营养。
小儿外科团队手术中
2多模式镇痛
手术最难熬的是什么?首当其冲的就是镇痛。加速康复外科(ERAS)，可精准控制围术期镇痛全程，确保患者基本无痛甚至舒适。
3早拔管
有病人曾经这么描述：“拔除了插在我鼻腔中的胃管，我感觉病就好了一半”，传统的胃肠道手术，为了减轻术后的腹胀，常规都要在术前留置鼻胃管，术后等肠功能恢复（这过程约需要3天）才能拔除。
开展ERAS后，结直肠手术术前不需留置胃管，胃手术胃管术后会1-2天尽早拔除，尿管术后24小时内拔除，腹腔引流管尽量少留置，管道的优化管理，大大减轻了病人的痛苦。
4术后早期活动术后早期下床活动可以促进胃肠功能恢复，防止肠粘连，增加合成代谢，锻炼心肺功能和预防深静脉血栓等。
比如，桂医附院胃肠外科在开展ERAS期间，为病人制定合理的活动方案：病人手术清醒后，医护人员会指导进行床上康复活动；术后第一天，护士会协助病人下床活动，逐渐过渡到每天独自下床活动。
胃手术病人术后第二天下床活动
END通讯员刘燕支荣王晨辉