鼻骨骨折

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TUhjnbcbe - 2020/12/3 16:01:00

泪道堵塞是一种非常多见的疾病,患有泪道堵塞是非常痛苦的,所以日常生活中应该积极地进行相关的治疗。那么泪道堵塞的症状有哪些呢?泪道堵塞的病因是什么呢?那么接下来就随着康明小医生一起来了解一些吧!

泪道堵塞是发生在泪点、泪小管、泪囊与鼻泪管交界之处,以及鼻泪管下口,溢泪为主要症状的疾病,若治疗不彻底,有潜伏眼内,外感染的危险。

其治疗原则是控制泪囊炎症,恢复或建立泪道泪囊至鼻腔引流通道。

泪道堵塞的病因

01

先天性和发育因素

泪道堵塞可能是先天的因素所导致的,还有可能是后天的因素所触发的,所以不仅要保护自己还要保护下一代。先天性Hasner瓣阻塞常见,还有先天性泪道闭锁(包括骨畸形导致骨性鼻泪管闭锁)、先天性泪小点缺如:鼻中隔偏曲等。近有报告,异位牙引起泪道阻塞的病例等。

02

炎症

这些常见的眼部炎症对于眼睛的危害非常的大,一些邻近组织的炎症,如肥厚性鼻炎等,都有可能导致泪道堵塞的出现。

03

外伤

泪小管裂伤常见,还有其他部位的机械性损伤、烧伤(热或酸碱)、鼻骨和上颌骨骨折累及泪道等。

04

异物

沙尘、脱落的睫毛等。

05

肿瘤

泪囊肿瘤、鼻和鼻旁窦肿瘤等。

06

医源性损伤

手术(鼻和鼻旁窦手术、口腔颌面外科手术)、过频或不当的泪道冲洗、探通。

局部恶性肿瘤放射治疗引起的放射性损伤。严重药物过敏反应,如疫苗接种后反应等。

泪道堵塞的症状

1泪道疾病指的是,泪道由于炎症或狭窄、外伤所引起阻塞,泪液不能正常流到鼻腔而引起流泪,并引发的一系列病理变化。

泪道并主要包括泪小点和泪小管病,急性泪囊、慢性泪囊炎。

2、慢性泪囊炎主要症状为泪溢。

检查可见结膜充血,下睑皮肤出现湿疹,用手指挤压泪囊区,有粘液脓性分泌物,分泌物大量贮留,可形成泪囊粘液囊肿。

3、急性泪囊炎临床表现为患眼充血、流泪,有脓性分泌物,泪囊区局部皮肤红肿、坚硬、疼痛、压痛明显。

炎症可扩散到眼睑、鼻根和面额部,严重时可谓出现畏寒、发热等全身不适。

泪道阻塞对人体造成的危害使眼球终日浸泡在带菌得脓性液体中,可造成慢性角膜炎、角膜溃疡;眼球不能内眼手术。

泪液外流侵蚀眼睑,使眼睑皮肤干燥,色素易沉着,下睑外翻。

泪道堵塞的诊断

1.探通置管


  可采用重复探通并逐步增大探针以扩大鼻泪管的方法,对少数轻度的或纤维蛋白粘连阻塞有效,已有固定瘢痕则很难奏效。


  探通后置线如丝线、肠线、聚乙烯或硅胶管等,留置3~6个月使形成通道。

2.阻塞切开


  有多种切开的方法,如特制刀切开,电凝或电解,从上路或鼻内逆行切开阻塞等。

3.鼻泪管义管手术


  探通扩大鼻泪管后置入一内径1.5~3mm义管。

4.泪囊鼻腔吻合术


  泪囊一下阻塞的理想方式是泪囊鼻腔吻合术。

5.激光泪道成形术


  用激光击开泪小管、泪总管或鼻泪管的狭窄阻塞处,联合药物灌注,这种手术方法可恢复泪道的生理通道。

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