近日,电视剧《了不起的儿科医生》正在热播。这是一部聚焦医疗题材中相对冷门的儿科医生这一特殊岗位的励志行业剧,讲述了一群儿科医生,为了守护儿童的生命防线竭尽所能,全心全意地救治、服务儿童的故事。观众可以在剧中看到鲜活而真实的儿科医生,看到他们在成为“了不起”的儿科医生的路上竭尽全力。
“每一个孩子的背后都是一个家庭”儿科医生、护士身上的担子更重压力更大。很多时候,电视剧可以有个美好的结局,但现实往往来得残酷,现实中的儿科医生、护士们的工作到底是什么样,电视剧中的那些病例是不是在现实中也存在,儿科工作的“了不起”到底在哪里?本报记者采访多位儿科医生、护士,原来我们身边的这些人才更“了不起”!
耳鼻喉科异物多,2岁娃把电池塞进鼻孔
在电视剧中,一个小朋友拿着筷子奔跑打闹,结果不小心摔倒筷子插入颈部,危及生命。而现实中,除了什么东西都拿来玩,什么东西都到处塞也是小朋友常干的事情。不久前,2岁半的冬冬将纽扣电池放到鼻孔里,造成烧伤,医院,取出后恢复了一段时间才彻底痊愈。
儿科医生有话说医院耳鼻咽喉头颈外科主任、主任医师张新利表示,电视剧里筷子穿喉这样的情景虽然不常见,但也绝对不是夸张的戏剧手法,而是真的会发生。当然除了类似极端情况,将玩具等小东西塞入耳朵、鼻子、嘴巴,被父医院的简直经常能碰到。“那个将纽扣电池放入鼻腔的小朋友最严重的问题不是取出异物,而是电池由于有正负电极,在鼻腔内造成烧伤,这个是比较危险的,而电池不但可以放电,电池里本身就有很多腐蚀性化学物质,鼻腔内酸性环境的腐蚀下,电解液会腐蚀鼻腔,造成严重的后果。”张主任强调,很多家长在给孩子换玩具电池的时候,觉得旧电池没有电了,给孩子玩一玩也没有在意,但其实换下来的电池里还是有微弱的电量,一旦放到鼻子里或者被吞到肚子里,足以造成烧伤,因此电池这种东西千万不能让孩子玩。
而除了往鼻子放电池,在门诊呆久了,真是被小朋友塞进去的异物种类超出的想象,有可能你根本无法想到的东西莫名其妙被孩子抓到放进嘴巴里。张主任告诉记者,前几日,一个2岁左右的医院,原来妈妈的毛衣上的装饰珠被孩子抓下来含到嘴里,又不小心呛入气管,珠子卡在支气管中,医生通过CT定位珠子的位置,孩子在全麻状态下用支气管镜将异物取出,好在有惊无险。“但这件事情并不是个案,我们医生经常会提醒家长,在孩子小的时候一定要警惕那些小物件,戴的首饰、装饰物对孩子来说都值得‘探索’,小孩子可能毫不犹豫抓过来放进嘴巴里”张主任表示,而日常吃的食物比如苹果泥、果冻则是气管异物的“案犯”,三天两头能接到在吃东西的时候呛入气管造成呼吸困难的小朋友,因此张主任建议家长在喂饭的时候尽量让孩子安静的坐在儿童专用椅子上,千万不能边玩边吃饭。
儿外科坠伤多,儿童床围栏要到肩膀
电视剧中一个叫烁烁的男孩不小心从高空坠落,而现实中婴儿从床上坠落则经常发生。6个月的熙医院,熙熙不小心从床上坠落下来,孩子的嚎啕大哭让家长慌了手脚。而熙熙的头上也明显可以看到水肿。经过医生的仔细检查,同时做了脑部CT,好在没有发生颅内出血,外部的水肿经过一段时间可以慢慢吸收痊愈。
儿科医生有话说医院骨科主任,主任医师董贺龙表示,小朋友的特点是头大,动画片《大头儿子小头爸爸》就非常形象的反应了小朋友的这个特点。那么顶着大脑袋的小朋友很容易因为重心不稳发生坠床等意外。“门诊中坠床是最常见的病例,这样的情况多发生在一岁以内的孩子身上,尤其是7、8个月的孩子,发生头部摔伤、锁骨骨折的情况比较多。因为这个阶段的小朋友开始有了主动探索的欲望,而且扶着东西往往开始练习站立了,翻身的时候掌握不好平衡,站立的时候掌握不好中心,往往是导致孩子坠床的关键因素。”另外,董主任也提到一个比较致命的因素,就是头部外伤导致颅内出血:“1岁以内的孩子还有个特点就是囟门没有闭合,那么一旦发生颅内出血可能孩子表现的症状不是很明显,不像成年人的颅骨是完全闭合的,有一点出血就会有比较明显的症状,而孩子很可能除了嗜睡你并不知道还有哪些症状,这样如果出血量较大又没有及时治疗的话,会危及生命,或者对孩子的将来造成较大影响比如引发癫痫等。”
基于多年的临床经验,董主任给家长们提个醒,做好必要的防护措施,防止一岁以内的婴儿坠床:“我们也经常告诉家长,1岁以内尽量不要与孩子同睡,或者不能让孩子单独待在大人的床上。如果是9——10个月的孩子睡婴儿床的话,那么床围栏一定要到儿童肩膀的位置,这样儿童不会因为失去重心一头栽下来。”
另外,在儿童外伤中,董主任还特别提到妈妈的修眉刀。“接诊过的很多孩子中有不少是意外割伤的,割伤的原因千奇百怪,比如有的孩子不小心拿了妈妈的修眉刀,将手指肌腱割破,这些生活里的小物件基本家家都有,可能妈妈们也从来没想到过孩子会从抽屉里翻出修眉刀来玩,家里的菜刀水果刀可能都会藏的很仔细但修眉刀很多家庭都会忽略了。还比如孩子用来喝奶的玻璃奶瓶,大月龄的孩子手臂有了力量喜欢抓东西摔东西,玻璃奶瓶就十分危险,门诊中经常能遇到孩子喝完奶拿着奶瓶敲来敲去不小心敲碎了奶瓶,手掌被割的鲜血淋漓。看护孩子真是个非常不容易的事情,什么事情什么危险都要提前想到。”
心理科、中*科,期末考试来临前最怕小朋友乱吃药
电视剧中,经常有小朋友各种不明原因的肚子痛被紧急送医。而现实中,医院也会接到很多腹痛的小孩,不过下面这种情况可真是让医生都吓出一身汗。医院中*科主任刘天明介绍,日前,为了逃避考试,几医院。其中一个孩子吃了大剂量的三莨菪碱,随后出现了视物模糊,排尿困难等症状;一个孩子吃了抗抑郁药舍曲林,入院时候浑身抖动,锥体外系症状表现十分明显。虽然最终孩子都脱离了生命危险,但乱吃药所带来的危害不容忽视。
儿科医生有话说那些为了躲避考试而吃药的孩子,当和他们了解情况的时候,问他们为啥吃药。孩子的想法非常单纯,说马上接近期末考试了,我就想不考试,就采取这种方式来逃避考试。沈阳市儿童心理卫生中心主任王永柏表示,每年临近考试时,会有很多孩子来进行心理咨询。很多孩子因为考试压力,会出现焦虑、哭泣、失眠等情况,还有些孩子可能会出现身体不适甚至一些异常行为,比如肚子疼、头疼,还有些孩子会出现行为异常,比如网络成瘾、不写作业、把自己关起来,严重的甚至有自残自伤的行为。家长要在考前留心孩子的异常变化,不能等到孩子出现问题了,伤害自己了,才进行干预。
对于儿童来说,除了身体健康,心理健康也是个不容忽视的方面,王永柏表示,在考试前孩子一定会感到压力和紧张,那么家长更多的是要鼓励支持和引导,而不是继续施加压力。鼓励的方式包括让孩子到户外去锻炼、允许孩子听音乐放松、让孩子去和小伙伴交流,这些都能够有效的降低紧张度,缓解心理压力。
儿科护士心里话,上班很忐忑,学会换位思考
电视剧中,年轻的护士方蔓因为业务不熟练,几次输液都找不到小朋友的血管,家长难免恶语相向,因此常常心生委屈。而现实中,给小朋友输液尤其是1岁以内的婴儿输液,真是充满挑战的技术活。
儿科护士有话说“金眼科、银外科、马马虎虎妇产科,千万别干小儿科!”这句话传神地道出了儿科医生的不易,而在儿科当护士,那简直是上班都让人胆战心惊的存在。已经工作了17年的医院输液中心护士长安宁半开玩笑的告诉记者,最开始在儿科输液的那一阵子,真是一到要上班就焦虑,因为“给小朋友扎针太难了,就跟一边骑马一边扎针差不多难度。我们都有一句行话是‘宁打10个大人针,不打一个小儿针’,这里就知道给孩子扎针压力多大了。”安宁表示,现在小朋友普遍营养较好,小婴儿往往会有婴儿肥,因此血管比较难找。加上如果小朋友连着发几天烧,没有好好吃饭,血管就不会那么饱满容易观察,给输液造成难度,往往一针下去真不容易扎对地方,所以很多年轻护士在儿科的输液中心是非常有压力的,看着旁边台子的老护士一扎一个准,自己这边半天找不到血管,那真是太要命了。
而电视剧中的儿科护士为了熟练业务,家人们都自告奋勇当“真人模特”,安宁笑着说自己年轻的时候还真是拿家里人实验过,不过现在的模拟人做的越来越真,护士们基本都是非常成熟的才会上岗了。不过就输液这个事情主要还是有压力,“现在的孩子都是家里的宝贝,扎在身上家长哪个不心疼,很多小朋友来看病都是为了好几个家里人,十几双眼睛盯着你给孩子输液,那也是要有抗压能力才行啊!”不过安宁表示,自己做儿科护士这么多年最大的收获之一就是学会换位思考,“我也常常跟护士姐妹们交流,理解家长照顾孩子的辛苦和焦急,家长急一点千万要理解,换做是咱自己的孩子去看病心情也是一样的。
沈阳晚报沈报全媒体记者丁卉
小编说:世间所有的相遇都是久别重逢,祝各位每一天都心怀美好,辽宁掌上健康愿陪你一路同行!感谢