鼻骨骨折

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TUhjnbcbe - 2021/1/15 5:59:00
事故?故事?

有个姑娘,过马路被车撞倒,医院,一个爱慕她的小伙子天天在床旁伺候着,于是趁机俘获芳心。如今俩人的孩子已经可以打酱油了。

这是事故,也是故事。但是,今天不讲故事,只说“事故”。

下面要说的,就是纯粹的事故了。同样遭遇车祸的小张,被送到新医大五附院急诊科抢救,急诊医生处理了其他受伤部位,却怎么也止不住他喷涌的鼻血。

急诊科赶忙向耳鼻喉科主任刘火旺求助。这名来医院耳鼻喉科的专家人还没到,就已经预测到患者“喷鼻血”的原因,肯定是动脉血管破裂了。

按照传统的处理办法,填塞鼻孔是完全没有用的,塞纱布止不了鼻腔深部的动脉出血,耽搁下去,失血性休克那是免不了的。

还有一种办法,把气囊导管伸进鼻孔,通过充气气囊填塞住后鼻孔,再用凡士林纱条用力从前鼻孔填塞,来个“前后夹击”。

“塞鼻孔”这种医学小白都会的土办法,刘火旺当然不指望它能解决问题。当机立断,把患者转到手术室。

术中探查,果然是鼻骨骨折,碎骨刺破了鼻腔内的筛前动脉。他用等离子刀将血管破裂处做了一个“完美结扎”,彻底解决了鼻出血问题。

你以为只有年轻小伙子会发生“流鼻血事故”?不不不,79岁高龄的李全根(化名)老人的鼻血,从十四街小区一路流到了五附院耳鼻喉科护士站,护士长葛艳见状都被眼前的情景惊呆了。赶忙与值班大夫谈齐峰上前做初步处理,并紧急呼叫刘火旺。

所幸,老人送医及时,在全麻状态下,刘火旺再次用等离子刀把老人破损的筛前动脉凝住了。

24日,术后两天躺在病房恢复中的李全根说,他这个鼻出血的毛病,第一次出现大概是在七年前,当时在北京,医院处理过后,很长时间没犯过了。

但是最近一个多月,低头时间长就会“鼻血狂喷”的事故,出现过三次,前两次都是稍微处理一下暂时止住了。“多亏刘主任,这次手术,把这个问题彻底治好了。”

刘火旺告诉他,因为高龄,老人的筛前动脉血管壁又薄又脆,术中发现两个出血点。他又把其他可能会出血的地方也都处理了,解决了后顾之忧。

刘火旺郑重地提醒各个年龄段的群众,千万不要以为鼻出血是小事儿,尤其是高血压患者,一旦发现出血不止,立刻低头,将出血侧鼻翼向鼻中隔按压,同侧颈部及额部可以冷敷及冰敷。十分钟左右仍不能止血,需尽快就医。

王德江(化名)觉得自己遭遇了“医疗事故”。

三年前,因患喉癌,他在医院手术时做了气管切开,脖子上开的这个口子,三年来,一直就没长好。

说话漏气、喝水漏水。所以他说话、吃饭、喝水,都要把这个“洞口”捏住。可仍然避免不了,在公交车上好好坐着,一股子口水从漏口涌出,“味道还难闻得很,人多的地方就这样,丢人呐。”王德江受不了了。

正常情况下,像王德江这样气管切开的切口,10天左后就可以长好,做缝合;哪怕基础条件差的,慢的话3个月也能手术修补长好。

他找到刘火旺的时候,因长年不愈合,再加上做过放疗,切口周围的皮肤、血管情况都不太理想。

每个人都有过这样的经历,在一张白纸上画画是相对容易的,但是要把一张涂的乱七八糟的纸变成一幅佳作,你以为你是毕加索啊。

刘火旺不是毕加索,但他得是“补锅侠”。“患者信任我才找到我,总要想办法给他解决。”王德江这个锅,他接了。

上周五,顺利完成了手术。

发生在别人身上是故事,发生在你身上可能是“事故”。刘火旺,就是一个能把“事故”转化成故事的医生。

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