鼻骨骨折

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TUhjnbcbe - 2021/1/24 1:48:00

3月11日凌晨,医院耳鼻喉科副主任田从哲经过奋战,成功为一位严重鼻出血患者成功“封堵”住了鼻腔内非常隐蔽的出血点,确保了患者安全。3月13日,这名患者经过两天住院观察已无大碍,已安全出院。

事情发生的非常突然,这名徐医院时已经是后半夜。田从哲回忆说,从事这么多年耳鼻喉科临床工作,这名患者鼻出血的严重程度令人瞠目。患者虽然用手在用力压迫着鼻腔,但血依然像决堤的洪水一样不断从鼻腔涌出,浑身上下都是血,走过之处一路血迹……

田从哲从患者家属嘴里得知,患者白天曾就诊,医生没有找到鼻腔内的出血点,故此用纱布进行了填塞封堵,起到了暂时止血的目的。医生白天建议他住院治疗,但患者没有住下。可是,到了深夜,患者再次鼻出血,而且这次出血来势汹汹,家属形容说:“当时鼻子出血出的就像拧开了水龙头一样,真吓死人了!”

田从哲曾接诊过许多鼻出血的患者,一般情况下,其他鼻出血的患者不像这样凶猛,应该考虑是鼻腔内动脉血管出血。由于患者反复大量鼻出血,已然贫血,并且鼻腔已经感染,如果再找不到出血点进行有效封堵,患者可能随时出现失血性休克从而危及生命。

多耽搁一分钟,患者的出血量就会增加,危险也会靠近。田从哲顾不得多想,当即展开救治,患者鼻子的鼻出血弄了她浑身上下都是,但田从哲全然不顾。凭借丰富的临床经验,田从哲判断这名患者鼻腔内的出血点可能来源于中鼻道。田从哲当即决定全麻下查找出鼻腔内出血点进行“封堵”,很快在手麻科的全力配合下,这台“封堵”出血点的手术在凌晨时分开始了,经过努力,田从哲用“绣花”的功夫终于在下鼻甲上缘反折处找到了“溃口”,考虑是鼻后外侧动脉的囟门支出血,印证了自己的判断。此位置非常隐蔽,必要时需用30度鼻内镜才能看到,局麻下患者不易配合。隐蔽的出血点找到了,但“封堵”起来却波费周折。田从哲虽然找到看见了出血点,但由于角度问题,器械鞭长莫及。于是,田从哲把下鼻甲骨折下移,敞开中鼻道,又将单极电凝弯成30度角才把出血点凝住“封堵”成功。手术在凌晨3点30分结束,出血被止住,手术干净利落,立竿见影,患者家属喜不自禁。

待患者平稳后,田从哲在

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