腹部神经源性肿瘤分类
神经节细胞来源:节细胞神经瘤,节细胞神经母细胞瘤,神经母细胞瘤副神经节系统来源:嗜铬细胞瘤,副神经节瘤神经鞘来源:神经鞘瘤,神经纤维瘤,神经纤维瘤病,恶性神经鞘瘤神经节(Ganglion)概念:神经节——在周围神经系统,功能相同的神经元胞体集聚部位称神经节,可分脑脊神经节和植物神经节两大类。脑脊神经节脑神经节:并非每对脑神经都有,共4对,它们分别是与动眼神经有关的睫状神经节,与面神经有关的翼腭神经节,下颌下节,与舌咽神经有关的耳神经节。脊神经节细胞的周围突,随同交感神经和骶部副交感神经分布于内脏器官,中枢突进入脊髓,终止于脊髓灰质后角。脑脊神经节植物神经节交感神经节脊柱两旁和前方副交感神经节器官附近或器官内神经节来源肿瘤神经节细胞瘤(neurogangIioma)副神经节瘤(paraganglioma)神经节细胞瘤神经节细胞瘤(neurogangIioma):起源于神经节的良性肿瘤中枢性神经节细胞瘤周围性神经节细胞瘤周围性神经节细胞瘤肾上腺神经节细胞瘤纵隔神经节细胞瘤/神经节神经母细胞瘤副神经节瘤副神经节:theparaganglionsystemdenotesacollectionofchromaffincellsdistributedinextra-adrenalsites1.BeatrizGalán-Rodríguez,M.PilarRamírez-Ponce,FadwaElBanoua,etal.Extra-adrenalchromaffincellsoftheZuckerkandl′sparaganglion:morphologicalandelectrophysiologicalstudy.DepartamentodeFisiologíaMédicayBiofísica.UniversidaddeSevilla.Spain.2.ELECTROPHYSIOLOGICALPROPERTIES,POz-ANDATP-SENSITIVITYOFPARAGANGLIONNEURONSOFTHERATGLOSSOPHARYNGEALNERVE.VeronicaA.Campanucci.检查手段影像学表现CT:平扫均匀/不均匀,多不均匀等、低密度为主CTvalue:15~55HU较大者出现出血、坏死、囊变少数伴出血或钙化者密度可增高增强扫描血供丰富→实质明显增强,边缘为著厚壁内腔不规则→囊肿样改变可呈多房性改变MR:平扫T1低信号,T2高信号多数T2低信号部分增强T1加权像肿块明显增强脂肪抑制像:一般呈高信号注意:1、MRI对腺瘤的诊断依赖于肿瘤细胞内脂肪含量,所以CT诊断的嗜铬细胞瘤可被MRI误诊为肾上腺腺瘤2、MR可对约65%的嗜铬细胞瘤定性因部分嗜铬细胞瘤T2低信号,35%误诊为恶性病变或腺瘤核医学:I或I-MIBG临床常用于嗜铬细胞瘤的定位其特异性接近%,但敏感性相对较低PETCTFDG最常用于嗜铬细胞瘤的诊断,表现为放射性浓聚但同时肾上腺转移瘤与其表现类似恶性嗜铬细胞瘤:生长速度快瘤体多不规则密度不均匀,坏死出血及囊变几率更高与周围组织分界不清常可同时出现转移性改变平扫不均质嗜铬细胞瘤增强扫描呈厚壁囊肿样嗜铬细胞瘤平扫囊实性嗜铬细胞瘤平扫周边钙化嗜铬细胞瘤平扫出血性嗜铬细胞瘤A:平扫示低密度嗜铬细胞瘤,CT值8HU;B:病理图片×,苏木精伊红染色大量泡状细胞,这时,平扫与肾上腺腺瘤不易鉴别主动脉旁嗜铬细胞瘤无症状患者嗜铬细胞瘤一般较大左肾上腺嗜铬细胞瘤:T1低信号,T2高信号巨大嗜铬细胞瘤,中央伴有坏死脾门旁嗜铬细胞瘤,核素显像呈放射性浓聚MRIT2加权像显示右肾上腺嗜铬细胞瘤,T1加权像显示胃泌素瘤,核素显像将二者同时显示FDGPET扫描显示右肾上腺嗜铬细胞瘤,CT呈等密度主动脉旁恶性嗜铬细胞瘤左肾上腺的恶性嗜铬细胞瘤,已出现肝转移、骨转移来源:影领学苑
END
往期推荐:
20个骨关节影像征象,总有一个你没见过!
推荐
详解平片上那些容易漏诊的骨折
收藏
简明又详细的头部CT读片详解
骨梗死影像表现
精品
踝关节韧带解剖高清图解
图文详解翼腭窝的CT影像解剖
头颅CT基本知识与常见病变
胸部基本病变的CT征象
肠梗阻的分类及影像表现
放射科急诊夜班时可能会遇到的张图像
放射科值夜班千万不要漏诊的36种骨折
20个腹壁病变的CT表现
你一定遇到过!千万别把这个误诊为“腰椎间盘突出”
收藏丨骨龄图谱!(方便随时对照)
气胸的X线表现,6个病例帮你搞定!
各类急性胰腺炎不同时期的影像解读
收藏
颅内血肿体积计算公式
鼻骨解剖及骨折影像学诊断
诊断腔隙性脑梗塞的三大误区
盘点腰椎检查可能漏诊的疾病
必看
支气管CT解剖图谱+视频解说
肝脏囊性病变分类及CT诊断
干货
常见73种胸部影像学术语图解
简明头胸腹CT图谱
腹膜后外伤的CT表现
几种经典疾病影像学征象
收藏
全身X线图谱,阅片必备!
干货
让你长见识的六病种经典影像学表现
点击在看你最好看????预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇