哈
急救中心一如既往地与死神赛跑
创伤中心紧急启动一体化救治
白
多处严重创伤患者，丞待紧急救治
颅骨骨折、硬膜外血肿、硬膜下血肿、多发性脑挫裂伤、外伤性蛛网膜下腔出血、鼻中隔骨折、鼻骨骨折、颈椎骨折、双肺挫伤、心脏挫伤、多根多处肋骨骨折、外伤性血气胸、胸椎骨折、腰椎骨折、骨盆骨折、盆腔内血肿、创伤性凝血病……
这么多外伤同时出现在一个人身上，
其中的救治难度
让人难以想象。
然而
刘先生就是这样一个集15处外伤为一身的患者
所以，刘先生的救治早已刻不容缓！
2月28日，64岁的刘先生不慎从高处跌下，当即受伤并陷入昏迷，由医院住院治疗。29日下午1点，刘先生由于伤情严重紧急医院。
医院创伤中心主任杨波说:
“因为患者涉及多处严重创伤，我们当即启动创伤中心一体化救治模式。经过全面伤情评估，认为当时最危险的损伤是颅内出血和颅内高压，随时可能导致患者出现脑疝，从而出现呼吸心跳停止。
”因此
当即将刘先生收入急诊科重症监护室(EICU)
并同时启动创伤救治绿色通道!
尽管刘先生全身多处创伤，但当务之急是要抢在脑疝发生前解决颅内问题。在创伤一体化救治模式下，刘先生紧急入院后2个小时就接受了急诊颅脑手术。术后安返EICU继续监护治疗!
威胁刘先生生命的第一个危险暂时被排除，但在EICU监护治疗过程中，我们发现刘先生的术后情况并不稳定。
医院EICU主任赵利说:
患者血压仍不平稳，并且有持续失血的表现，入院后检查时发现患者有外伤性血气胸，已经做了胸腔闭式引流，但引流出的血液不多，故考虑胸腔内活动性出血可能性不大。患者同时合并有骨盆骨折和盆腔内血肿，不能完全排除盆腔内血肿增大的可能。我们及时请创伤中心的医生进行联合查房，对患者的病情进行严密的研讨，并制定了最适合刘先生的治疗方案。
创伤中心团队讨论后，考虑刘先生以盆腔内活动性出血可能性大。床旁超声评估患者盆腔内血肿较前明显增多。予以患者复查CT后证实患者盆腔内血肿增大，急需紧急处置!
但
此时，对于刚刚接受过颅脑手术，且生命体征不平稳的刘先生来说，腹部探查手术无疑是个巨大的打击，会对刘先生的生命造成威胁。然而盆腔内仍持续出血，且刘先生已经出现了创伤性凝血病，若再不止血，对刘先生的生命仍会造成巨大的威胁。
因此，经过创伤中心、骨科中心、介入中心共同研究讨论后决定，为刘先生实施创伤最小的介入手术，避免对患者的身体造成严重的损害!经过积极的准备，刘先生被及时送入介入手术室行盆腔内动脉造影检查术，并行选择性双侧髂内动脉栓塞术。
杨波解释说:“严重创伤患者救治中，首先考虑的是进行损伤控制手术来挽救生命；其次，才是给予确定性手术，以尽量保持和恢复器官及肢体的结构和功能完整性。”
经过积极的救治，刘先生伤情稳定，目前正在康复治疗中。据了解，这也是医院开展的首例骨盆骨折并腹腔内血肿的介入治疗。这也就意味着在今后的多发伤救治中，医院的创伤中心可以采用多元化的救治方法，为所有创伤患者创造出更多生的希望!
年11月
为规范我院创伤救治流程
提高创伤救治效果
促进遂宁市创伤救治能力提高
医院成立了一个领导机制健全、体系结构全面合理的创伤中心
急救中心主任陶宁任创伤中心多学科协作专家组组长，副主任杨波任创伤中心医疗管理组组长。
以创伤中心和EICU为平台，与多学科联合进行科学、规范的整体化救治，让我市的创伤患者均能够得到及时有效的创伤一体化救治，从而挽救更多的生命，减少伤残!
我们一直在践行诺言，为生命而战!
/Theend/
/图文/杨波
/编辑/谢婷
/审文/杨波
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