“手术做了，我能活到岁。”近日，医院骨伤科病区总能听到刘大爷和病友“吹牛”的笑声，任谁也想不到，94岁的他不久前刚经历了左股骨粗隆间骨折手术。如今经过医护人员及时、精心的救治，刘大爷已经能独立坐床边看报纸，跟病友聊天了。
高龄老人骨折选择手术还是保守治疗？9月21日，刘大爷不小心摔了一跤，当时左边髋部剧烈疼痛，本想休息一段时间疼痛可以缓解，没想到熬了5个小时，疼痛还是没有缓解，被家人送到医院就诊。
主治医生留成胜为刘大爷进行了详细的查体和系列检查，刘大爷被诊断为“左股骨粗隆间骨折”。
94岁的高龄，胃部大部分切除术后12年，同时还有高血压、肺气肿等基础疾病，假如采取保守治疗，需要持续牵引、卧床休养。卧床期间，患肢疼痛不敢活动，很可能并发腹胀肠梗阻、肺部感染、压疮、泌尿系统感染、深静脉血栓等一系列并发症，甚至并发肺栓塞，危及生命，死亡率极高。如果选择手术呢？麻醉及手术治疗的风险相当大，但术后刘大爷能尽早下床活动，改善生活质量。
针对刘大爷的病情，骨科联合麻醉科、心内科等多学科进行会诊，进行了手术评估，结合刘大爷的病情，制定了详细的手术治疗方案。
家属十分担心刘大爷因年龄较大而承受不了手术，犹豫不决。
为了打消患者家属的顾虑，留成胜医生与家属耐心解释道：“股骨粗隆间骨折的手术在我院已相对成熟，今年我们骨科病区已经手术治疗90岁以上老年股骨颈、股骨粗隆骨折患者18例，术后都恢复良好。”经过多次反复沟通后，家属最终支持手术。
9月23日，骨科郑建平主任医师团队的通力合作，成功为刘大爷实施左股骨粗隆间骨折闭合复位髓内钉内固定术。经过医护人员与家属的配合，患者安全度过围手术期，如今正在进行后续的康复治疗。
高龄骨折患者最怕卧床不起，会导致多种并发症郑建平主任介绍，目前老龄化社会到来，人均寿命越来越高了。意外跌倒是老年人受伤害的主要原因，部分老年人伴有骨质疏松，很容易骨折。根据传统观念，老年人做手术有风险，因此不少老人骨折后会选择保守治疗，卧床休养。然而，对于老年人来说，长期卧床绝非好事，而是会引起如肺部感染、褥疮、泌尿系统感染等一系列全身性的并发症，老年人寿命、生活质量大打折扣。
目前，随着医疗技术发展，老年人骨折后的手术治疗已经很成熟。很多股骨粗隆、股骨颈骨折髋关节置换术术后患者第二天就能下床活动，极大地改善了骨折患者，尤其是老年病患的生活质量。因此，如果老年人骨折，医院，利用多学科、多专业联合协作及时进行救治，避免错过最佳手术时机。
END文：汪桔仙▏编辑：吴茜玲│审核：陈海林
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