随着社会的飞速发展，交通事故及高处坠落所造成的骨折也日趋增多，其中，小腿骨折，是较为常见的一种，处理方式选择不当，往往给伤者造成不同程度的残疾。对于小腿骨折，很多患者会选择保守治疗，如夹板和石膏外固定；也有部分患者选择“敷草药”治疗。
保守治疗行不行？
临床经验告诉我们，保守治疗存在很多弊端，例如：
1.骨折端移位，甚至刺破皮肤，导致骨折端外露、软组织感染，最终需要手术处理。
2.骨折端移位可能导致骨折愈合时间延迟、畸形愈合、甚至不愈合，最后还是需要手术补救。
3.长时间的石膏或小夹板外固定，患肢无法进行有效的功能锻炼，可能导致关节僵硬；即使将来骨折愈合了，也容易出现关节功能恢复差、跛行；甚至因下肢深静脉血栓导致肺栓塞，危及生命。
4.石膏以及小夹板外固定还容易导致肢体骨性突起部分受压，出现压疮，创面长时间不愈合，严重者还需要行皮瓣修复手术。
传统手术治疗好不好？
在很长一段时间内，对于小腿骨折，“切开复位钢板螺钉内固定术”是一种经典选择，虽然骨折复位很满意，但因创伤大，很容易出现骨折不愈合或延迟愈合，甚至出现皮肤坏死，导致骨外露、钢板螺钉外露等。下图就是一位患者小腿骨折行传统手术后出现皮肤坏死，不得不行二期皮瓣修复。
微创治疗好在哪里？
微创手术治疗，就是用最小的手术侵袭来达到最稳定最好的一个治疗效果。
通俗的讲也就是性价比比较好，也就是医生用微创的手段，尽量让手术损伤比较小，具体表现在手术切口小，有利于美观的愈合；手术创伤暴露范围小，对患者术中损害的危险性降低。由此让患者能够尽快的缩短康复时间，达到一个最好的治疗效果。
目前小腿骨折微创治疗大体分为三类：小切口的带锁髓内针固定技术、小切口或者是有限切开的钢板复位技术、经皮穿针的外固定架固定技术。最常用的方法是带锁髓内针固定技术。
传统切开手术和微创手术的比较↓↓↓
传统切开复位
微创手术
传统切开手术伤口
微创手术伤口
微创手术切口均为小切口
最长切口只有2厘米
其它几个小切口只有1厘米
对于多段、粉碎性骨折，肢体皮肤挫伤，软组织损伤严重的患者来说，微创治疗同样也是适用的。
下面即为一位右侧小腿多段粉碎性骨折、软组织挫伤严重的患者行微创治疗后的效果。
术前X片示右侧胫骨为多段骨折
术后X片及伤口情况
术后复查X片对比可见，术后3个月不到，骨折已基本愈合。
随着医疗技术的飞速发展，大部分的小腿骨折都可以选择微创手术治疗，其创伤小、痛苦少、恢复快、并发症少，使众多患者快速而轻松地脱离疾病的困扰。医院骨一科最早在澧县开展骨折微创治疗，在“带锁髓内针固定技术”等方面开展了大量工作，经验丰富、疗效确切，为广大骨折患者提供了更加安全、有效的治疗方法和选择。
专家介绍
张贤忠
骨科主任兼一病区主任，副主任医师，常德市骨科学会副主任委员，擅长创伤骨科疾病的诊断与治疗，手外伤的急诊处理，在人工髋关节及复杂髋臼骨折手术方面积累了丰富的手术经验。
罗开祥
骨一科副主任医师。医院进修学习，擅长骨与关节损伤及手足外伤、手足畸形的诊治。订阅号
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