医院骨科医学中心自从开展ERAS病房后，不少患者从中受益匪浅，近日，科室医生才谈起了一例令他自豪的案例，经他诊治的一位高龄患者从手术到出院仅仅花了5天时间！
这位老人就是98岁的张婆婆，她因晕倒致髋部骨折（转子间骨折）在家躺了几天，医院，怕回不了家过年，结果一拖就是一星期，最终还是忍不住疼痛过来住院了。
阿婆的身体还算健康，没有其他基础疾病，医生在完善相关检查后就给她做了手术，历时1.5小时，手术顺利完成，术后给予止痛、消肿等相应处理，阿婆第3天就在医护人员的指导下下床活动了。出院时，患者家属为表示感谢，特意送来了一面锦旗。
患者及家属赠送的部分锦旗
手术的目的并不是手术，而是通过手术恢复肢体功能，想要恢复功能就离不开锻炼了。可是，许多人会因疼痛而限制活动，又担心止痛药的副作用或成瘾性而选择忍痛，这样不仅会限制活动，还会使有既往病史的患者加重病情，如高血压，冠心病等可能会因疼痛而引起头晕，胃部不适等。
而在ERAS病房中，止痛是至关重要的环节！医生会根据患者的实际情况采取有效适合的措施，止痛方法有冰袋冷敷、外敷中药、理疗、超声波、口服或肌注药物、神经阻滞等。止痛之后就可以进行早期功能锻炼了，这是预防各种并发症，实现早期康复的重要途径，不过需要在专业人员的指导下进行。
《早期锻炼的好处》1.促进骨折愈合：通过功能锻炼，可以改善骨折部的营养，促进骨折愈合。还可以矫正微小的骨折错位，有利于骨折愈合。
2.预防血栓形成：长期卧床的骨折患者，肌肉由于没有舒缩运动，血循环会变慢，血液在受损的血管内缓慢，流动时易形成血栓。小的血栓可自行溶解，如果血栓较大，从血管壁中脱落下来，会随血液进人全身循环，导致心、脑、肺等重要器官梗塞，甚至引起猝死。
3.防止关节僵硬：早期进行关节锻炼，可使外周血管壁的弹性增强，血液循环通畅，防止关节僵硬。
4.防止肌肉萎缩：为以后的站立等动作做准备。
早期功能锻炼的一些注意事项：
1.卧床病人，应重视3个半分钟，醒过来以后，在床上先躺半分钟，坐起来半分钟，两腿下垂在床边再等半分钟，过了这3个半分钟以后再下地，如果没有头晕再进行锻炼。
2.要尽早开始，以患者主动活动为主，被动活动为辅。
3.锻炼要循序渐进，活动量由小到大，活动范围逐渐加大，时间由短到长，最好不要在晚上进行，避免引起疼痛，影响睡眠质量。
4.避免负重，影响治疗效果的活动应禁止。
当然，谁也不想躺倒手术台上，预防远比治疗更重要。那么，如何避免老人骨折呢？
《老人如何避免骨折》1.抗骨质疏松治疗：日常要注意监测骨密度，坚持均衡营养，注意补充钙质和维生素D，这样可以帮助预防骨质疏松。
2.注意穿衣搭配：防止衣裤太厚造成走路不便，引起摔跤；下雨天、下雪天要穿防滑鞋以免地滑摔倒。对于骨质疏松严重的老人，需要拐杖或有人陪伴。
3.注意防滑：很多老人的骨折是在浴室发生的，刚洗完澡的浴室地面湿滑容易摔跤，因此最好在浴室的地板铺好防滑垫、墙上装上防滑护手，同时给老人准备防滑拖鞋。
3.不要急于外出活动：比如老人刚睡醒的时候大脑往往还不清醒，这时候就要等一等再下床，避免站不稳而摔倒。还有些药物会影响人的平衡，老人要等药效过了再出门。
总之，进入冬季，髋部骨折是个可怕的老年杀手，老年朋友们千万别把骨折不当回事哦！
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图片来源网络供稿
创伤骨科林小莲编辑
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