孩子鼻出血怎么处理？
不小心摔倒，牙把嘴唇磕破了怎么办？
在家玩耍时崴脚怎么办？
前一阵，新世纪奥东门诊医疗总监王雷主任，应邀做客“FM.9北京交通广播生活+”栏目，为广大听众分享“儿童安全无小事，日常隐患要清除”系列节目，解答家长们提出的常见外伤处理；
我们把内容整理成2期，分享给大家，（音频和文字同步），一起来学习吧~
Q
01儿童鼻出血如何处理？
王雷主任：
鼻出血对孩子来说非常常见，尤其是冬天空气比较干燥，鼻粘膜可能会干裂，就容易有出血，就像我们手背有裂口，碰到就容易引起出血；有些疾病原因，可能跟全身凝血状况有关，或是鼻粘膜局部的一些疾病造成的；
鼻出血时家长一定不要紧张，家长不紧张，对孩子也是一个很大的鼓励，并且安抚孩子不要怕，特别是在出血量比较多的情况下，孩子可能很害怕，紧张会加重鼻出血情况；
常见的一些误区是让孩子仰脖或躺下，这些都是不对的，血还是在流，会通过鼻咽部吞进嗓子里，甚至吞入到消化道。
我们在临床中经常看到，家长抱着孩子来特别紧张，说孩子吐血了，其实一看鼻腔里有血痂，再一询问，半小时一小时之前孩子有过流鼻血。所以这个是误区，大家不要采取这种方式，这种情况实际上没有任何止血作用，只不过把血咽到消化道，在外面看不出来，到底出了多少血、血是否止住都不知道，所以这个不是正确的方式；
正确的方式，孩子如果可以坐的，带孩子坐在椅子上，或者抱着孩子，然后头稍微向前倾一点，然后用拇指和食指按压鼻骨的两侧，就是咱们鼻翼膨出来的那部分的上面，用手使劲按压，这个地方是鼻部血管床比较丰富的地方，所以压住了以后，能真正起到止血作用，至少压迫10分钟以上。也就是说有血该流出来让它流出来，方便判断流出了多少量，也能评估还有没有继续出血；
如果有冰袋或凉毛巾也可以敷在局部，禁止头后仰或者躺倒。如果经过这么按压、冰敷10分钟，还有出血，那说明有可能是比较严重的出血，医院的。
Q
02鼻出血了可以用偏方止血吗？
王雷主任：
民间有的说法是，左鼻孔出血，把孩子右手举得高高，有可能一会不出血了，但究竟是这个动作起作用了，还是说本身就不严重不流血了，还有待证实；总的来说，对没有妨碍的偏方愿意用可以用，但是有的偏方是用线绳绑手，这种不太建议，因为绑得过紧，孩子的血液循环不好，有可能会造成局部的手缺血，会造成了新的损害，这个是不可以的。
Q
03被划破、割破如何止血？
王雷主任：
相对来说手血管比较丰富，特别手指头出血可能较多。
如果是轻的划伤，如纸张划的，就有点小血痕、小血珠那不要紧，用干净的纱布或无菌纱布压压即可。
如果手指出血比较多，可以拿干净的纱布，覆盖住局部并加压，就是使劲压住，同时可以向它的远端，比如伤在中指的指肚，你可以在中指根的地方，拿两个手压住中指两侧，这样能对供应到指尖的大血管有一个压迫作用，协助止血。
Q
04孩子摔倒，牙把嘴唇磕破了怎么处理？
王雷主任：
孩子摔倒，牙把嘴唇磕破了，这个很常见，特别是婴幼儿开始走路，很容易摔倒，一般是牙本身是硬的硌了一下，有时候是旁边有个利器，嘴唇磕破流血很多，甚至把嘴唇整个穿通。因为嘴唇的血管是非常丰富的，出血看起来会很惨烈，其实这种情况可以拿干净的纱布加压包扎10分钟以上。
一定要注意的是，家长要检查牙有没有松动，有没有掉牙，或是牙碎了，甚至有的牙还在但长出来一块，牙根那就是有问题了；
如果摔碎了牙，一定要收集掉的牙或者碎片，放在一点温盐水中；受损牙齿局部用一个干净的纱布咬住，可以是凉一点的纱布，出血要咬15分钟以上；
稍后整理牙齿和碎片，医院，无论是已经换牙过的恒牙，还是乳牙，牙损伤后都要急诊治疗，可能牙就保住了。如果当时没处理，过些日子可能牙神经坏死，牙齿颜色变了就损失了这颗牙。
所以牙的摔伤的话，咱们一定要小心。
Q
05孩子摔倒、崴脚如何处理？
王雷主任：
对于崴脚或摔伤，如果当时局部没有出血，看起来稍微有一点肿或淤青，孩子活动度都好，医院，在家进行基本处理，比如冷敷，用冷的毛巾，或者冰袋，垫上一块纱布或小毛巾，进行局部冷敷，这样促进血管收缩，减少进一步的出血，可以适当减轻疼痛。
如果孩子活动受限了或局部肿的很厉害，那需要就诊，因为可能需要拍个片子，一方面要排除骨折的问题，还有可能有一些软组织损伤，甚至严重的造成韧带的损伤，医院治疗的。如果延误就诊时间，会发现越肿越厉害，比如门诊见过有骨折的孩子，24小时以后才就诊，整个骨头都错位了，家长一直都没在意，觉得磕了一下不严重，只是因为孩子忍耐性比较好；每个人对疼痛的忍耐是不一样的，有的人都骨折了，还能走很长的路。
Q
06孩子总说肚子疼，但按起来软软的，可能是什么原因导致的？
王雷主任：
孩子肚子疼原因特别多，比如说阑尾炎，或一些急腹症，需要开刀的情况，有可能肚子会硬；但硬的程度如何，一般家长也不能准确判断。
我们常见的一种叫功能性腹痛，功能性腹痛可能没有什么大事，比如小孩在呼吸道感染的前后，也会有肚子疼，最近吃的不消化大便不畅也能肚子疼，要知道，孩子肚子疼的频率是远远高于成人的。
这种肚子疼一般在脐中，或肚脐周围，孩子也说不清什么地方，然后让他躺在床上，把腿蜷起来，摸摸肚子还比较软，用手掌根部去顺时针方向按一按揉一揉肚子，孩子还觉得舒服。
这种情况一般就是功能性腹痛，可能没有什么大事，比如小孩大便之前也可能揉揉，放两个屁就舒服了，还有的孩子肚子疼是因为好几天没排便了，一排完就舒服了。
但是如果反复痛或者疼起来特别厉害，蜷着身子甚至冒汗，这种医院，因为家长自己摸肚子软硬是摸不出来的；
经常反复有一点疼，咱们就可能更注意，有的孩子脾胃功能不好，医院检查一下，甚至做个B超，检查都没有问题的话，家长也就放心了。
Q
07孩子骨折治疗出院后，还总说疼，会不会没接好？
王雷主任：
医院复诊没问题，应该还是接好了，可能是要进行一段功能的恢复，也不好确定需要多久。因为刚受伤完或者受伤几个月以后，可能有些功能还没有恢复，甚至这个部位被限制活动了一段时间，让他完全恢复正常的时候，力度可能还不够，甚至在恢复过程中还有不舒服，这都是有可能的。
也可能有一些除了骨折以外，损伤局部的韧带，恢复起来有可能会慢，所以也有可能造成孩子不舒服，还有的孩子可能心理的作用，受伤后，稍微有一点比对侧力度感觉差一点，就觉得还疼，这种情况可以继续观察，必要时复查。
您学会了吗？
下期，我们将整理分享：宝宝常见的异物伤害如何预防以及处理，宝宝发生呛咳如何处理，以及气道异物如何预防，欢迎收看~
专家介绍王雷
主任医师硕士学位
医院医疗副总监
北京新世纪卫星诊所医疗总监
北京医院金牌家庭医生
拥有近30年儿科工作经验，对新生儿和儿童的常见病、危重症积累了丰富的临床经验。
毕业于首都医科大学儿科系，在首都医科医院儿童重症监护病房、新生儿重症监护病房工作15年，在北京医院工作十余年。
儿科高级生命支持（PALS）培训教员。
曾在意大利罗马RomaUniversityPoliclinicoUmberto医院和梵蒂冈BambinoGesu医院学习、工作。
曾被中央电视台、北京电视台等媒体节目特邀医学宣讲专家。
擅长儿内科常见疾病的诊治，以及儿童疫苗、生长发育、婴幼儿喂养指导；专职从事儿童危重症和新生儿疾病的诊治，特别是在呼吸衰竭、感染性休克、多脏器功能衰竭等危重症的诊断、抢救和危重病人的镇痛、营养支持、呼吸支持方面有独到的见解。
新世纪奥东门诊出诊时间：每周一、周二、周四，请您提前致电预约~
预约
预约咨询小助手
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇