张婆婆心脏支架术后一个月,在家洗澡时摔倒致髋关节骨折。她能做麻醉吗?
接受心脏支架置入术(分为金属裸支架和药物洗脱支架),尤其是药物洗脱支架的患者需要接受数月,甚至终身的抗血小板治疗以避免再狭窄或支架内血栓形成。
美国AHA(美国心脏联合会)认为:近期(置入30天以内)裸金属支架的患者应绝对避免接受择期手术。如果接受急诊手术,建议手术期继续接受双重抗血小板治疗(即氯吡格雷+阿司匹林)。
中华麻醉指南也反对在置入药物洗脱支架一年内实施择期手术。置入药物洗脱支架患者如果接受急诊手术,建议手术期继续接受双重抗血小板治疗。
另外,支架内血栓形成的最佳治疗方法是PCI(冠脉介入)所以高危患者可能在拥有快医院中接受手术最安全。
张婆婆接受双重抗血小板治疗(即氯吡格雷+阿司匹林),在我院急诊成功行全髋置换术。科技的进步让生活更美好!
作者来源:医院麻醉科。
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