基础知识
1、人体有运动、消化、呼吸、泌尿、生殖、脉管、内分泌、感觉器和神经等9大系统。
2、骨骼肌属随意肌,有横纹。心肌属不随意肌,有横纹。平滑肌梭形无横纹的细胞,属不随意肌。
3、实质性器官多属腺体,如肝、胰、肾及生殖腺等。
4.成年人有块骨。5.骨的分类:长骨、短骨、扁骨、不规则骨。6、腹膜内位器官如胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。7、腹膜间位器官如肝、胆囊、升结肠、降结肠、直肠上段、子宫、膀胱等。8、腹膜外位器官如肾、肾上腺、输尿管、胰、十二指肠降部和下部、直肠中下部等。9、靶原子的内层轨道电子被高速电子击脱,外壳层电子跃迁填充空位,多余的能量以光子的形式放出,形成特征X线。
10、最短波长是指电子全部能量转换的X线光子。11、影响连续X线产生的因素有靶物质、管电流、管电压、高压波形。12、连续X线的最短波长仅与管电压有关。13、影响X线质的因素有管电压、滤过及高压波形。14、空肠通常近侧的2/5为空肠,位于左上腹部,起于十二指肠空肠曲,与回肠无明确分界。15、十二指肠为小肠中最短、最宽又是最固定的部分。16、十二指肠分为4部:上部、降部、横部(水平部)、升部。17、胃分4部分:胃底、贲门部、胃体、幽门部。18、当量剂量H单位焦耳/千克(J/kg)。19、当量剂量率的SI单位为希沃特/秒(Sv/s)。20、有效剂量E的单位焦耳/千克,(J/kg).21、屏蔽材料用铅当量,单位:毫米铅(mmPb)。22、比特(Bit)是信息量的单位。23、CT值单位Hu。24、肺下缘移动度:平静呼吸时,在锁骨中线处与第6肋相交,在腋中线处与第8肋相交,在肩胛线处与第10肋相交,最后终于第10胸椎棘突的外侧。深呼吸时,两肺下缘可向上、下各移动2~3cm。
25、肋膈隐窝是胸膜腔位置最低的部分。26、膈肌有三个裂孔:在第8胸椎水平有腔静脉孔。在第10胸椎水平有食管裂孔,第12胸椎水平有主动脉裂孔。27、光电效应的发生几率大约和能量的三次方成反比28、康普顿效应的发生几率与物质的原子序数成正比,与入射光子的能量成反比,即与入射光子的波长成正比。29、电子对效应的发生几率与物质原子序数的平方成正比,与单位体积内的原子个数成正比。30、相干散射是唯一不产生电离的过程31、线衰减系数的SI单位是m-1;质量衰减系数的SI单位是m2/kg。32、铝当量的单位是mmAl。33、国际辐射单位和测量委员会简称ICRU。34、脑脊液循环:左、右侧脑室→室间孔→第三脑室→中脑水管→第四脑室→正中孔和左、右外侧孔→蛛网膜下隙→蛛网膜粒→上矢状窦。35、Ⅰ嗅Ⅱ视Ⅲ动眼,Ⅳ滑Ⅴ叉Ⅵ外展,Ⅶ面Ⅷ听Ⅸ舌咽,迷副舌下十二全(Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ)。可分为运动神经(动眼神经、滑车神经、展神经、副神经、舌下神经)、感觉神经(嗅神经、视神经、前庭蜗神经)和混合神经(三叉神经、面神经、舌咽神经、迷走神经)。36、肾单位是肾的结构和功能的基本单位,由肾小体和肾小管两部分组成。37、肝门静脉的主要属支有:脾静脉、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、附脐静脉。38、肾上腺分泌肾上腺素调节水、盐、糖、蛋白质代谢。39、垂体分泌生长激素、催乳素。40、脑和脊髓的被膜由外向内依次为硬膜、蛛网膜、软膜。相关专业知识
1、均方根值评价法(RMS)
2、维纳频谱评价法(WS)
3、噪声等价量子数(NEQ)
4、调制传递函数(MTF)
5、ROC曲线:观察者操作特性曲线,也称受试者操作特性曲线
6、散热率用功率单位表示:W或HU/s。1W=1.41HU/s。1HU=0.71J
7、梯度切换率单位为mT/m/ms或T/m/s
8、逆变式获得平稳直流高压,提高了X线的质;控制更为准确。逆变方式高压发生器体积小、重量轻。
9、电容充放电式多用于床边、车载摄影机
10、空间电荷抵偿器:由于X线管空间电荷的存在,在相同灯丝电流下,随着管电压的升高mA也会随之增加。为此在灯丝电路中要有空间电荷抵偿器,随着管电压的变化适当变动灯丝加热电流,达到稳定管电流的目的。
11、靶面材料应具备以下条件:原子序数高、X线发生效率高、熔点高、金属蒸发率低、导电率高、热传导率高。
12、灯丝加热电流决定了管电流。
13、绝缘油达到绝缘和散热的目的。
14、灯丝变压器初级电压在~V间,次级电压在5~15V间,功率约W。灯丝变压器的次级与高压电路连接,所以其初次级线圈间要有适合高压环境的绝缘要求。灯丝变压器应浸泡在高压发生器绝缘油箱内。
15、立柱的支持方式:天地轨式(应用最多)、双地轨式、附着轨道式(活动范围小)、附着转轴式,但不含天轨式
16、水模的CT值验收检验要求为±4HU;状态检验要求为±6HU;稳定性检验要求是:与基础值(验收检验合格的质量参数的数值)偏差±3HU。
17、量子检测效率DQE,输出信噪比的平方与输入信噪比的平方之比
18、PACS的系统的软件架构选型,主要有C/S和B/S两种形式。
1)C/S架构:客户机/服务器架构,局域网,安全性更高,速度较快,界面更佳灵活友好。但不利于软件升级和随时扩大应用范围。
2)B/S架构:浏览器/服务器架构,广域网,安全性较弱,但有利于信息的发布,浏览器就可以使用,不限定操作系统,不用安装软件,对客户端计算机性能要求较低,软件升级更容易。
18、超导环境建立步骤:抽真空,磁体(液氮)预冷,灌满液氦。绝对0°为-℃。
19、滤过器位于X线管套窗口前方,窗口与准直器之间。滤过器呈马鞍形,其作用是补偿X线硬化效应,减少图像伪影。X线滤过作用:①产生高能窄束X射线;②提高X线质:透过滤过板的高能成分较均一,使X线束的线质变硬;③降低辐射剂量。
20、第一、第二代CT采用旋转+平移扫描方式;第三代CT旋转+旋转(非螺旋),第四代CT扫描机为旋转(球管)+静止(探测器);第五代CT采用静止+静止,又称电子束CT。
21、IP板由表面保护层、光激励荧光物质层、基板层和背面保护层组成。
23、栅比:栅板铅条的高度与栅条之间的间隙之比,比值越高,其滤除散射线的能力越强。一般使用的栅板其栅比在8:1~14:1之间。
24、栅焦距:距线栅铅条会聚线到栅板的垂直距离。栅密度一般在40~65线/cm。
25、胸部摄影要求长距离、高千伏要求滤线栅焦-距cm,栅比12:1或14:1。
专业知识
1、信息源是人体,X线是载体
2、照射量与密度成正比,密度的变化则与管电压KV的n次方成正比。
3、影响散射线的因素有管电压、被照体厚度、照射野。
4、照片的锐利度与模糊值(H)成反比,物体越小,照片对比度越低,模糊值越大,锐利度越差。
5、碘过敏试验方法:静脉注射试验、口服试验、舌下试验、眼结合膜试。
最有效的碘过敏试验方法是静脉注射试验。
6、静脉注射碘过敏试验,一般注射后15分钟后观察反应。
7、干式激光胶片对保存环境要求较高,温度在35℃,相对湿度60%保存半年时间,而温度在30℃、相对湿度60%保存约5年。
8、干式激光胶片结构:干式激光胶片是一种含银盐激光胶片,无需用暗室技术冲印。结构分5层:保护层、感光成像层、结合层、片基、防反射层。
9、激光相机的控制系统包括键盘、控制器、显示板以及各种控制键或按钮。
10、打印质量最好、速度最快的喷墨打印技术是固体喷墨技术。
11、激光扫描系统是激光打印机的核心部件。
12、螺旋CT扫描又可称为容积扫描。
13、窗宽主要影响图像的对比度,窗宽大,图像层次多,对比度差。
14、窗位指以欲观察组织的CT值为中心,主要影响图像的亮度;窗位越高图像越黑,窗位越低,图像越白。
15、滑环与电刷技术解决了螺旋CT的馈电技术。
16、能谱CT主要优势在于其特点为:超低的辐射剂量及超高的敏感性。
17、定位片:常采用X线管和检测器相对静止、使被检体纵向随扫描床均匀移动,单方向扫描。
18、增感屏对影像效果的影响:减少影响层次,降低影像分辨率,减弱影像颗粒性,降低清晰度,增加胶片感度,增加对比度。
19、年单层螺旋CT扫描技术开始在临床应用。
20、衰减公式:I=I0e-μd,I是通过物体后X线的强度,I0是入射射线的强度,e是Euler’s常数(2.),μ是线性吸收系数,d是物体厚度。
21、线性衰减系数μ值计量单位是/m。
22、软X线摄影物质对X线的吸收以光电吸收为主。康普顿吸收逐渐减少。
23、在光电吸收作用中,光电吸收系数(μ)与原子序数(Z)的4次方成正比,与波长的3次方成正比。其关系为:μ=Kλ3·Z4·ρ
24、人体的组织结构可用四种主要物质对X线衰减由低到高的是:气体、脂肪、肌肉和骨。我们将脂肪、肌肉和皮肤等都称为软组织。
25、X线照射探测器的碘化铯(CsI)闪烁晶体→可见光→非晶硅光电二极管阵列→产生电流。
26、非晶硅和非晶硒两种平板探测器是目前DR成像设备中使用最多的类型机。
27、形状变形:被照组织不在焦点的正下方,而是处在焦点的斜下方,所以其影像与实际组织产生了差异,这种形状的变形叫歪斜失真。
28、避开非检部位的影像重叠,利用中心线倾斜投影。
29、变形的控制:①被照体平行胶片时,放大变形最小;②被照体接近中心线并尽量靠近胶片时,影像的位置变形最小;③一般地说,中心线入射点应通过被检部位并垂直于胶片时,影像的形状变形最小。
30、在人眼能分辨的空间频率0.5~5.0LP/mm范围内。
31、照片的密度值在0.20~2.0范围内最适宜人眼观察。
32、国际放射学界公认:0.2mm的半影模糊值就是人眼的模糊阈值。
33、滤过反投影法的主要优点是:计算方法简单、快速、实用,对计算机设备的要求低;主要缺点是;图像重建过程噪声。不能处理采样数据不足的扫描(如金属物质、肥胖病人等)。
专业实践能力
1、乳腺是软组织摄影,需使用能量低、波长较长,穿透物质的能力较弱的软X线,即40kV以下管电压产生的X线。乳腺摄影机的管电压调节范围为20~40kV。
2、在DR摄影中,腰椎斜位是显示腰椎椎弓狭部的最佳位置。
3、鼻旁窦华氏位:下颌骨颏部置于台面上,头稍后仰,听眦线与床面呈37°角。
4、听眦线:眼外眦与同侧外耳门中点的连线,颅脑CT横断位扫描多以此线为基线。
5、颈动脉DSA(包括颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉)造影常规采用Seldinger技术行股动脉穿刺,导管顶端一般插至第4、5颈椎平面。
6、升主动脉起自左心室主动脉口,长约5cm,达右侧第2胸肋关节处,继续移行为主动脉弓,至胸4椎体水平移行为降主动脉,穿过膈肌裂孔后即为腹主动脉。冠状动脉是升主动脉唯一分支。
7、步进DSA技术主要用于四肢动脉DSA的检查,尤其是下肢血管造影的跟踪摄影,同时对介入治疗很有临床应用价值。
8、MR尿路造影(MRU)
9、腹部CT增强扫描
采用静脉内团注法,对比剂用量60~ml,流速2~3ml/s。
肝脏、脾脏增强通常采用三期扫描,动脉期扫描延迟时间25~30秒,门脉期扫描延迟时间60~70秒,实质期扫描延迟时间85~90秒。
若怀疑肝血管瘤,则实质期的扫描延迟时间为3~5分钟或更长,直至病灶内对比剂充满为止;
胰腺增强扫描通常采用“双期”,动脉期扫描延迟时间35~40秒,静脉期扫描延迟时间65~70秒;
肾脏增强扫描通常应扫描皮质期、髓质期和分泌期,皮质期扫描延迟时间25~30秒,髓质期扫描延迟时间60~70秒,分泌期扫描延迟时间2~3分钟。
10、盆腔受呼吸运动较小,采用快速自旋回波高分辨、多次激励扫描,可获得良好的图像质量。
11、鼻骨侧位
下颌内收,瞳间线与台面垂直。中心线经鼻根下1cm处垂直射入探测器。鼻骨纹理清晰、骨皮质锐利,软组织可见。注意摄影条件管电压应该低些(40~50KV)12、鼻旁窦华氏位:
下颌骨颏部置于台面上,头稍后仰,听眦线与床面呈37°角。中心线经鼻根部垂直射入探测器。影像显示:①两侧上颌窦对称显示眼眶之下,呈倒置的三角形。②颞骨岩部的投影位于上颌窦影的下方。③后组筛窦及额窦显示良好。13、颅骨凹陷性骨折摄影应选切线位摄影。头颅X线摄影一般采用cm摄影距离。
14、颈椎前后位:听鼻线垂直于探测器。胶片上缘平外耳孔,下缘平胸骨颈静脉切迹。中心线向头端倾斜10°~15°角,经甲状软骨射入探测器。
15、腰椎前后位:中心线对准第3腰椎(脐上3cm)垂直探测器射入。标准影像:①照片包括第11胸椎至第2骶椎全部椎骨及两侧腰大肌。②:椎体序列在照片正中,两侧横突、椎弓根对称显示;③:第3腰椎椎体各缘呈切线状显示,无双边现象,椎间隙清晰可见
16、踝关节前后位:被检侧下肢伸直且稍内旋,足尖向上。中心线中心线对准内、外踝连线中点上1cm,垂直射入探测器。影像显示:①踝关节位于照片中央显示,关节面呈切线位,其间隙清晰可见。②胫腓联合间隙不超过0.5cm。
17、足内斜位:被检者坐于摄影台上,被检侧膝部弯曲向内倾斜,足底内缘紧贴探测器,足底与探测器呈30°~45°角。.中心线对准第3跖骨基底部垂直射入
18、膝关节前后正位:①被检侧下肢伸直且稍内旋,足尖向上,腘窝靠近探测器②中心线对准髌骨下缘垂直射入探测器。腓骨小头与胫骨仅有少许重叠。
19、磁共振成像中:FOV增加,则SNR增加,体素增大时,SNR增加,而体素减小可使SNR降低,空间分辨率增加往往导致信噪比降低。SNR与平均采集次数(NEX)的平方根成正比,增加NEX,则会增加SNR,但延长了成像时间。增加接收带宽,噪声增加,SNR降低,但图像的几何形变小。磁场强度与SNR近似成正比,场强越高,图像SNR越高。
20、磁共振水成像技术(MRH):主要是利用静态液体具有长T2弛豫时间,在重T2WI像上,稀胆汁、胰液、尿液、脑脊液、内耳淋巴液、唾液、泪水等流动缓慢或相对静止的液体均呈高信号,而T2较短的实质器官及流动血液则表现为低信号,从而使含液体的器官显影。
21、连合间线:前连合后缘中点至后连台前缘中点的连线,又称AC、PC线,现作为标准影像扫描基线。颅脑磁共振横断位常用此线定位。
22、在反转恢复类序列中,通过设定不同的TI可以使各种不同组织被饱和。如TI=~毫秒(约等于脂肪的T1值)时,脂肪组织即被饱和,此为STIR技术;若TI=0~毫秒(约等于自由水的T1值)时,水即被饱和,此为T2FLAIR序列。STIR和FLAIR序列都是利用该原理设计的。这种饱和往往是一种不完全饱和,通常又称为抑制技术。
23、右颈总动脉发自于右头臂动脉(或无名动脉);左颈总动脉常发自主动脉弓。左、右颈总动脉约在两侧甲状软骨水平(C4水平)处分为颈内动脉和颈外动脉。颈内动脉是颈总动脉两终支之一,是大脑半球供血的主要渠道。颈内动脉分支有眼动脉(第一支)、后交通动脉、脉络膜前动脉、大脑前动脉、大脑中动脉。
24、椎动脉是锁骨下动脉的第一分支,是小脑供血的主要血管。两侧椎动脉在脑桥下缘汇合成基底动脉。两大终末支为左、右大脑后动脉。
25、磁共振图像矩阵:矩阵可分为采集矩阵和显示矩阵。对于二维图像而言,采集矩阵是指行和列方向上数据采集点的多少,对应于磁共振图像就是层面内频率编码和相位编码的步数。频率编码方向上的大小并不直接影响图像采集时间,而相位编码方向上的编码步数则直接影响图像采集时间。相位编码的步数越多,图像采集时间越长。采集矩阵和成像体素是一一对应的,在其他成像参数不变的情况下,采集矩阵越大,成像体素越小,图像层面内的空间分辨率越高,但信噪比下降。
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