鼻骨骨折

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TUhjnbcbe - 2021/7/3 13:26:00
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近日,骨科主任沈诗钧带领骨科治疗团队,在骨伤老人(老人为五保户)未缴纳任何费用的前提下,先行实施了胫腓骨骨干骨折手术。用沈主任自己的话说就是:”先为老人手术,费用我们出!”用他们朴实的行动完美的诠释了“医者仁心”的真正含义,请为他们的付出点赞!

什么胫腓骨骨干骨折?

胫腓骨骨干骨折在全身骨折中最为常见。其中以胫骨干单骨折最多,胫腓骨干双折次之,腓骨干单骨折最少。胫骨是连接股骨下方的支承体重的主要骨骼,腓骨是附连小腿肌肉的重要骨骼,并承担1/6的承重。胫骨中下1/3处易于骨折。胫骨上1/3骨折移位,易压迫腘动脉,造成小腿下段严重缺血坏死。胫骨中1/3骨折淤血潴留在小腿的骨筋膜室,增加室内压力造成缺血性肌挛缩。胫骨中下1/3骨折使滋养动脉断裂,易引起骨折延迟愈合。

病因

本病多由于直接暴力引起,直接暴力多见为压砸、冲撞、打击致伤,骨折线为横断或粉碎型;有时两小腿在同一平面折断,软组织损伤常较严重,易造成开放性骨折。间接暴力多见为高处跌下,跑跳的扭伤或滑倒所致的骨折;骨折线常为斜型或螺旋型,胫骨与腓骨多不在同一平面骨折。

临床表现

局部疼痛、肿胀,畸形较显著,表现成角和重叠移位。应注意是否伴有腓总神经损伤,胫前、胫后动脉损伤,胫前区和腓肠肌区张力是否增加。往往骨折引起的并发症比骨折本身所产生的后果更严重。胫腓骨骨折手术后怎么合理锻炼及何时负重下地?

早期合理的功能锻炼,可促进患肢血液循环,减少肌肉萎缩,保持肌肉力量,骨折后锻炼应以恢复肢体的固有生理功能为主,患者锻炼时以不感到疲劳和疼痛为度,不可操之过急。骨折在愈合中的各期均有不同的锻炼方法

1.骨折早期:骨折后1~2周。这时候局部较疼痛,患肢肿胀疼痛,骨折端不稳定,容易再移位。这时的锻炼目的应以促进局部血运,加强新陈代谢为主。改善局部症状,防止肌肉萎缩。主要做法是:前臂骨折时做握拳和手指屈伸活动,下肢骨折时做股四头肌静力收缩运动,原则上骨折部位上下关节不活动,身体其他部位均应进行正常活动。


  2.骨折中期:骨折后3~6周。骨折局部症状基本消失,骨折端亦基本稳定,骨痂已形成。此时应以主动运动为主,锻炼肌肉舒缩活动和关节活动范围。方法:继续增强患肢肌肉舒缩活动;逐步恢复骨折部上下关节的活动,并逐渐从被动到主动,可进一步扩大活动范围,防止肌肉萎缩。


  3.骨折后期:骨折后6~10周。骨折临近愈合后,这段时期又叫功能恢复期。应尽快恢复机体功能,锻炼关节持重能力,上肢骨折可鼓励患者做力所能及的轻微工作,使关节各部分都能得到全部锻炼;下肢扶拐者,应逐渐改为单拐,继而弃拐行走,并逐步增加摆腿和旋转动作,促进骨折的完全康复。

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