鼻骨骨折

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TUhjnbcbe - 2021/8/4 17:41:00

“我是一个粉刷匠,粉刷本领强,我要把那新房子,刷得更漂亮……….”

《粉刷匠》这首歌,相信大家都不会觉得陌生,但是它跟我们今天讲的鼻子又有何干系呢?

请继续往下听------“刷了房顶还刷墙,刷子像飞一样,哎呀,我的小鼻子变了变了样。”

听出重点没?---------鼻子受伤了

QUIETTIME

医院耳鼻喉科江玉刚主任讲道:鼻骨骨折是耳鼻喉科比较常见的外伤疾病。原因是鼻子是面部最突出的地方,本身比较脆弱,容易遭受外伤的侵袭,如若不小心撞到鼻子,很容易造成鼻骨骨折,鼻子歪了不仅疼痛难忍,对我们的外观也造成了难以接受的影响。

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鼻骨骨折的临床表现

鼻骨骨折后,数小时内鼻部及周围软组织,更有甚者眼睑会发生肿胀、淤血,这时外鼻畸形反而不明显,待肿胀消退,畸形再现。粉碎性骨折时,空气可自破损的鼻黏膜、泪器进入鼻、眼睑及面颊部皮下,发生皮下气肿,尤其在擤鼻时,皮下气肿加剧。因常伴鼻黏膜撕裂,故有鼻出血。损伤严重者,鼻流清水或淡红血水样液,提示筛骨筛状板损伤、脑膜撕裂,发生脑脊液鼻漏。由于鼻腔内血凝块或异物堵塞、鼻黏膜肿胀、或鼻中隔软骨及骨质移位突出,可有鼻阻塞。如鼻额部损伤累及嗅神经,可有嗅觉障碍。

NO.2

医生需要进行哪些检查

1.观察外鼻是否畸形、肿胀,触摸时有无骨摩擦感;

2.鼻腔检查可看到鼻腔黏膜颜色以及是否肿胀,鼻出血及脑脊液鼻漏的位置,有无鼻中隔血肿等;

3.鼻骨CT+三维重建检查进一步确诊是否有鼻骨骨折。

鼻骨骨折了怎么办?

江主任指出:并不是所有的鼻骨骨折患者都需要做复位术,可视情况而论。

1.待5天左右外鼻消肿后,如果鼻腔通气不受影响,骨折部位没有明显的错位,鼻外观也无畸形,而只是简单的裂痕,且鼻骨CT未见明显骨折者不需特殊处理;

2.明显骨折则需手术复位,将骨折的骨质复位到原来位置,同时努力恢复外鼻的形状。

鼻骨骨折影像如上图

江主任提醒广大患者朋友:鼻外伤后,我们应该及时去耳鼻喉科就诊,同时,用冰袋冷敷鼻部,但尽量避免用力按压,如果合并有鼻出血,可以捏住鼻翼两侧,同时弯腰,防止血液流向咽部。如果是戴眼镜的患者应把眼镜取下,不要用手触摸、按压等,对于无移位的单纯性骨折,鼻腔形态及鼻腔通气不受影响者无需特殊治疗,需自然愈合。

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