骨学
中轴骨
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01
躯干骨
包括24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨、1块胸骨、12对肋
椎骨
颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶椎5块（成年后融合成1块骶骨），尾椎4块（成年后融合成1块尾骨）
椎骨一般形态
由椎体和椎弓两部分构成
椎体在前部，呈圆柱状
椎弓在后方，两者围成椎孔
椎弓上有七个突起：
棘突1个，横突1对，
上关节突1对，下关节突1对
上下两个相邻椎弓根围成椎间孔
各部椎骨的主要特征
颈椎：椎体小，
横突有孔称横突孔
棘突末端分叉
第1颈椎：寰椎，呈环形，无椎体、棘突、关节突
第2颈椎：枢椎，椎体向上有一齿突
第7颈椎：隆椎，作为计数椎骨的标志
胸椎：
椎体和横突上有与肋相连接的肋凹
棘突后下方，呈叠瓦状排列。
腰椎：椎体大
棘突呈板状水平后伸
骶骨：呈三角形
骶角是骶管麻醉的重要标志
尾骨：由4块尾椎融合而成
各部椎骨特点
椎骨外形不规范抓住要点能分辨
颈椎体小棘分叉横突有孔最明显
胸椎连肋有肋凹棘突叠瓦下斜尖
腰椎承重体最大棘突后伸宽又扁
肋
共12对，由肋骨与肋软骨构成
1-7肋与胸骨相连，称真肋
8-10借肋软骨与上位肋软骨相连，称假肋
11,12肋前端游离于腹肌之中，称浮肋
胸骨
分胸骨柄、胸骨体、剑突
胸骨角：柄与体连接处，微向前突的横嵴
与第2对肋软骨相接，是计数肋骨的标志
02
颅骨
分脑颅和面颅两部分
由23块颅骨组成（不包括3对听小骨）
脑颅骨
顶骨2、颞骨2、额骨1、
枕骨1、蝶骨1、筛骨1
面颅骨
泪骨2、颧骨2、腭骨2、下鼻甲骨2、上颌骨2、鼻骨2、梨骨1、舌骨1、下颌骨1
颅的整体观
顶面观:
额骨与顶骨之间有冠状缝
左右顶骨之间矢状缝
两顶骨和枕骨之间人字缝
颅顶观
颅顶借缝连接紧，三缝名为冠矢人
婴颅骨化未完成，缝间膜闭叫颅囟
内面观:
颅前窝:筛板、、筛孔等
颅中窝：垂体窝、蝶鞍、圆孔、卵圆孔、棘孔、眶上裂、视神经管等
颅后窝：枕骨大孔、舌下神经管、内耳门、横窦沟、乙状窦沟、颈静脉孔
颅底内面观
前窝中央是筛板，筛孔通鼻嗅丝穿
中窝之中垂体窝，前高后高似蝶鞍
两侧圆孔卵圆孔，棘孔位于最后边
前部通眶眶上裂，圆形短管视觉连
后窝中央是大孔，前外舌下神经管
岩部后面内耳门，颈静脉孔二沟延
注：圆形短管-视神经管
二沟-横窦沟、乙状窦沟
外面观
分前后两区，前低后高。
前区：主要有骨腭、牙槽弓、鼻后孔等
后区：中部是枕骨大孔，其他有枕外隆凸、颈静脉孔、茎突、乳突、下颌窝
侧面观
主要有外耳门、颧弓、颞窝、翼点
翼点：位于颞窝，是额、顶、颞、蝶四骨相交汇处。此处骨质薄弱，内有脑膜中动脉通过，外力打击易引起骨折而2发生颅内出血。
前面观
眶：略呈四棱锥形，容纳视器。主要结构有眶尖、眶口、眶上缘、眶上切迹、眶下缘、眶下孔、眶上裂、眶下裂等。
骨性鼻腔：位于面颅中央，前口为梨状孔，后扣为鼻后孔
骨性鼻旁窦：是骨性鼻腔周围骨内含气腔隙。起减轻重量、发音共鸣作用。主要有额窦、筛窦、蝶窦、上颌窦四对。
小试牛刀
1、椎体和椎弓围成（）
A、椎间孔B、椎管C、椎孔D、骶管
C
2、椎间孔是由（）
A、椎体和椎弓围成B、上下相邻的椎弓根围成
C、椎体和椎弓根围成D、椎弓根与椎弓板围成
B
3、胸椎的结构特征是（）
A、椎体从上到下逐渐缩小B、棘突呈板状
C、有上下肋凹D、棘突水平伸向后方
C
4、颈椎的结构特征（）
A、横突B、横突肋凹C、横突孔D、棘突较长
C
5、枢椎特有的结构是（）
A、齿突B、肋凹C、横突D、侧块
A
6、作为临床计数椎骨序数的标志（）
A、第六颈椎棘突B、第七颈椎棘突
C、第一胸椎棘突D、第七胸椎棘突
B
7、骶管麻醉时需要摸到的骨性标志是（）
A、骶前孔B、骶后孔C、骶岬D、骶角
D
8、计数肋骨的标志（）
A、颈静脉切迹B、胸骨角C剑突D、肋凹
B
9、位于颅前窝的结构是（）
A、筛孔B、颈静脉孔C、圆孔D、枕骨大孔
A
10、参与构成翼区的是（）
A、枕骨、顶骨、颞骨、蝶骨
B、额骨、顶骨、颞骨、蝶骨
C、筛骨、顶骨、颞骨、蝶骨
D、枕骨、额骨、颞骨、蝶骨
B
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