近日，我院皮肤科接诊一位由急诊科转送的6岁鼻部外伤患儿，诊断：面部皮肤裂伤，伤口长约6cm，最宽处约1.5cm，门诊查头部CT：提示鼻骨粉碎性骨折。皮肤科急请耳鼻喉科会诊，建议先行清创缝合，待鼻部消肿后再予以全麻下鼻骨复位。
▼清创缝合前▲清创缝合中
▲清创缝合后
▲耳鼻喉科团队为患儿做鼻骨复位手术
皮肤科主任汪玉梅高度重视，立即组织全科进行病例讨论，徐医附院整形外科主诊医师沈才齐带领我院皮肤科团队对患儿面部裂伤进行清创及精细美容缝合，在清创过程中发现患儿鼻部外伤裂口横跨整个鼻背部，深达骨面，且与左鼻孔形成贯通伤，遂予以逐层精细缝合，术后加压包扎，并收住院予以预防感染等对症治疗。随后转入耳鼻喉科，术后第7天，患儿鼻部皮肤肿胀已基本消退，徐医附院耳鼻喉科教授曹恒明带领我院耳鼻喉科团队为患儿制定了严密的鼻骨复位手术方案，在手术室、麻醉科协助下，术中严格操作、仔细分离，术后患者面神经功能良好，予以拆除鼻背部缝线，苏醒后安返病房。
本例手术的难点在于患儿年龄尚小，术中要严格做好鼻面神经的解剖分离及保护，稍有不慎就有可能损伤神经，既影响功能又影响面部美观。皮肤科和耳鼻喉科为其制定了个体化的诊疗方案，保证手术安全顺利进行，为患儿解除了病痛，收获了家属的高度赞誉！
END编辑：宋正青审核：辛建学