耳鼻咽喉-头颈外科知识记忆诀窍
口诀篇
疾病:
急性化脓性扁桃体炎特点:红、肿、热、痛、脓
过敏性鼻炎症状:痒、涕、水、塞
Hunt综合症:疹、瘫、聋、晕
耳科三大疑难症状:DDT——D(deafness)D(dizziness)T(tinnitus)
中耳炎:痛、孔、脓、聋
复发性口腔溃疡(小阿弗他溃疡):(边)红、(苔)*、(中央)凹、(感觉)痛
过敏性鼻炎治疗原则:B(避)G(忌)T(替)E(移)
黑痣恶变:ABCD——A(Asymmetrical)B(BorderBlurry)C(Coloruneven)D(Diameterlargerthanapencileraser)
解剖:
眼球结构:外三层、内三样或一孔(瞳孔)、二体(晶状体、玻璃体)、三层膜(外膜、中膜、内膜)
鼻腔、鼻窦结构:一隔、二孔、三甲、四窦道
食道狭窄处:三五(15cm)、五五(25cm)和八五(40cm)
儿童咽鼓管特点:短、平、宽、直
喉软骨:三单(甲状、环状、会厌软骨)三双(杓状、楔状、小角软骨)数不定(麦粒软骨)
颅底内面:三窝(颅前、中、后窝),三部(每窝分为一个中间部两个外侧部)
头皮层次:scapl——Skin,Connectivetissue,Aponeurosis,Periosteum,Looseconnectivetissue
视神经:四内段——球、眶、管、颅内段
动眼神经:7块肌肉2类分(5块横纹肌——上、下、内直肌,下斜肌,上睑提肌;2块平滑肌——瞳孔括约肌、睫状肌),1个节(睫状神经节)后3条根(动眼神经、交感、鼻睫根),垂睑、外斜、瞳孔大,光调反射均受损。
舌咽神经:1丛(鼓室丛)、2节(上、下神经节)、5分支(咽、颈动脉窦、茎突咽肌、扁桃体、舌支)
歌诀篇
对于歌诀本人认为不失为一种有效的记忆形式,或三言、或五言、或七言,朗朗上口,这一点中国古代的中医作的非常完善,最典型的就是《汤头歌诀》。不过我认为由于字数整齐的限制,句子数目的要求,有些歌诀编得并不成功,背诵大量的歌诀非常可能串,所以并不主张大量使用歌诀。而那种精简的、长短句形式可能更加灵活,所以上篇主要采用的是这种方法。
颅骨的名称和数目:
六块听骨不计算,颅骨共有二十三,
眶上耳门为界限,上为脑颅下为面。
脑颅共有骨八块,枕额蝶顶颞和筛。
面颅骨形多种样,构成眼眶口鼻腔。
上颌骨和鼻颧泪,下鼻甲腭皆成对,
下颌犁舌是单一。
颅底内面歌诀:
内观颅底结构多,分为前中后颅窝;
高高低低象阶梯,从前向后依次说;
前窝中部有筛板,鸡冠下对鼻中隔;
筛板有孔眶坂薄,颅部外伤易骨折;
眼窝出现瘀血斑,“血脊”1鼻漏莫堵塞;
中窝中部有蝶鞍,上面有个垂体窝;
窝内容纳脑垂体,颈动脉沟两侧过;
两侧孔裂共六对,位置对称莫记错;
蝶鞍前方有“两个”2,都与眼眶连通着;
卵圆棘孔加破裂,蝶鞍两侧各一个;
中窝易折有特点,血脊耳漏破鼓膜;
岩部后为颅后窝,枕骨大孔很清楚;
大孔外侧有三洞,门孔加管各一个;
枕内隆凸两侧看,横连“乙”3状象条河。
注:
1.血液和脑脊液。
2.指视神经孔眶上裂。
3.乙状窦沟。
颈肌:
颈肌大致分三层,浅深舌骨上下群。
胸锁乳突颈阔浅,前中后斜头颈深。
舌骨肌群居中部,下颌茎突颏二腹。
胸骨舌骨胸骨甲,肩舌甲舌莫搞岔。
颈外动脉分支:
颈外分支有八根:甲状腺上耳后枕,
舌面上颌和咽升,颞浅跨越颧弓根。
上颌动脉的分支:
上颌动脉行程长,分支供应范围广。
下颌牙齿和牙龈,腭颊扁桃体鼻腔。
中外耳道咀嚼肌,脑膜中动脉易伤。
面神经:
面神经是混合性,三种成分要记清:
特内运动管面肌,特内感觉舌前份,
内脏运动副交感,鼻腭泪舌颌下腺。
管内分支有三条:岩大镫骨和鼓索。
颅外分支有五组:颞颧颊颈下颌缘。
舌的味觉及神经分布歌诀:
舌根苦、舌尖甜、舌背两侧尝酸咸;
面体尖、根舌咽、三叉神经管一般。
鼓室歌诀:
中耳鼓室六个壁,名称结构要牢记;
前后上下外内侧,按照顺序记仔细;
咽管孔窦鼓室盖,骨板鼓膜内侧迷;
中耳炎症互蔓延,及早治疗莫大意。
内耳歌诀:
内耳迷路藏颞岩,耳蜗前庭半规管;
听觉耳蜗螺旋器,前庭直线半规旋。
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