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《中华骨与关节外科杂志》年7月第14卷第7期
中国康复医学会骨质疏松预防与康复专业委员会孟斌1△程黎明2△海涌3△李淳德4△
李锋5△李建*6△李危石7△沈彬8△
沈慧勇9△吴新宝10△仉建国11△章振林12△
杨惠林1*(1.医院骨科;2.医院骨科;3.首都医科医院骨科;4.医院骨科;5.华中科技大学同医院骨科;6.中国康复研究中心骨科;7.医院骨科;8.医院骨科;9.医院骨科;10.医院骨科;11.中国医学科学院北京协医院骨科;12.上海交通医院骨内科)摘要因病情需要制动数日至数周,甚至更长时间的患者,当某部位或全身活动功能受限时,破骨细胞活性增加,溶骨速度大于成骨速度,出现局部和全身急性骨丢失现象。急性骨丢失一般发生在急性制动后的6~8周,这个阶段患者的骨量将急剧下降至最低水平,是预期骨折风险最高的时期,之后会出现骨量的逐步恢复,但骨形成和骨吸收的速率仍不平衡,恢复到一定水平后骨量将继续丢失,这个时期持续2~24个月,称为进行性骨丢失。患者经历急性和进行性骨丢失后,大量骨质流失,骨骼强度降低,且往往多年无法完全恢复到骨折前的骨量水平,增加骨质疏松、骨折固定、关节置换失败等风险。针对临床常见的急性骨丢失现象,国内外骨科医师的认知各有不同,治疗差异也很大,且国际上尚未有急性骨丢失方面的共识和指南规范。本共识结合已有研究及临床经验,对急性骨丢失研究历史、现状、病因、评估以及防治等进行归纳总结,以期加强临床医师对急性骨丢失的认识和管理,有效提升骨科急性骨丢失的防治效果,防止骨折,加速康复,改善患者远期预后。关键词骨科;急性骨丢失;骨量;加速康复
因病情需要制动数日至数周,甚至更长时间的患者,当某部位或全身的活动功能受限时,出现负钙平衡,破骨细胞活性增加,其活性大于成骨细胞,易导致局部和全身骨量快速下降[1,2],称为急性骨丢失。急性骨丢失现象很早就被