踝关节骨折临床上较常见，约占全身骨折的3.9%，发生率居关节内骨折首位。包括单踝骨折，双踝骨折，三踝骨折和腓骨骨折。
复位要求高，如不能有效的复位固定和重建稳定的踝穴，可导致踝关节创伤性关节炎。其中，旋后-内收型踝关节损伤占踝关节骨折的5%～10%，其中Ⅱ度损伤踝穴破坏严重，不仅导致踝关节失稳，而且由于距骨内收对胫骨远端关节面的挤压，常造成胫-距远端内侧关节面软骨损伤甚至塌陷，如未得到正确有效的治疗，远期可能发生踝关节创伤性关节炎，导致严重功能障碍。目前内踝钩钢板固定内踝骨折治疗Ⅱ度旋后-内收型踝关节损伤患者取得良好的临床疗效。
内踝钩钢板具有的优势
钢板远端具有锋利尖钩，经空心螺钉加压后可使之进入内踝尖骨质，不仅起到了加压作用，并且在骨折远端形成三角形多平面立体固定，加强了抗扭转能力。
远端的2个尖钩钩入骨质，可防止一旦骨折远端螺钉松动而导致的内踝前后移位，降低二次复位丢失危险。
钢板近端带有多个螺孔，可通过侧方多螺钉固定，不仅能作为防滑钢板有效阻止远端骨块移位，而且对于有内踝上角关节软骨下方骨质压缩者，行关节面下植骨后，钩钢板固定还可起到支撑钢板作用，防止关节面再次塌陷。
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近日我科收治1特殊患者，13岁，少年男性，体重多公斤，因摔伤左膝部致股骨内侧髁骨折入院，骨折正好累及髁间及骨骺处，有大于5mm的分离，形成骨骺滑脱，骨折不稳定，且患者体重较重，又处于骨骼生长的特殊时期，治疗不当可能要造成严重并发症。
以前我们常规切开复位或C臂下闭合复位，前者创伤大，后者往往有复位不可靠的情况。而且不能明确关节内损伤情况，现在我们在关节下可以直视下复位，更直观更明确更可靠，不但可能做到微创、小切口，还能同时观察关节腔内半月板及前后交叉韧带损伤情况及关节面破坏程度。如有病变可能同时镜下治疗。
术中镜下探查见股骨内侧髁分离移位，关节面有阶梯状改变。轻微活动膝关节骨处不稳定，活动度较大。
术中直视下复位并以克氏针C臂导视下固定，避开骨骺
顺导针置入空心钉固定并加压进一步复位减少骨折分离，并活动膝关节见固定可靠满意。关节面非常平整，且稳定性良好。
术后仅留3个不到1cm切口，共缝合4针。
术后复查片
手术顺利，圆满成功，看我们美丽小护士那温暖的笑容，如沐春风。
我的人物素描
我的努力是为了你的健康！
你的健康是我最大的收获！
医院始建于年，是一所集医疗、教学、科研为一体医院，年门诊量55万人次，出院病人4.0万人次。
医院骨科诊疗技术飞速提升，开通了创伤中心绿色通道。现年手术病人达到余例，除常规手术外，微创手术迅速发展。关节镜，椎体成形，股骨粗隆闭合复位固定，髋膝关节置换，脊柱等手术在全市处于领先水平。
骨科秉承“团结、勤奋、开拓、奉献”的精神，努力为全县人民群众的身心健康做出更大的贡献。
陈承雨，*员，副主任医师，青医本科，骨科副主任，学科带头人。专长髋膝置换；关节镜下游离体摘除、半月板损伤修复等微创手术。擅长断肢、指再植、皮瓣移植、各类骨折及脊柱手术。多次深造学习，在创伤关节，运动医学方面积累了丰富经验。在我院及周边县区首次开展足趾再造手指及各类皮瓣手术；率先开展膝关节置换及关节镜手术。在国内外发表论文10余篇，SCI论文2篇，参与编写外科书刊2部，科研项目2项。现任山东省菏泽市骨科分会及骨关节专业分会委员。
我每周二全天骨科专家门诊（门诊二楼)，其余时间可去十二楼骨科病房找我，因大多数时间可能在手术中，最好早8点或下午2点前到病房。
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